缺血性脑血管病介入治疗主要是指颅内外动脉狭窄支架置入技术、颅内外动脉狭窄球囊扩张成形术、急性脑梗死超早期动脉溶栓技术和颅内外动脉夹层支架置入术等。缺血性脑血管病介入治疗在国外有十几年的发展历史,在国内是近十年来才发展起来的。但是,国内开展缺血性脑血管病介入治疗的单位和临床医师队伍不断壮大,此项技术引起了脑血管病相关专家的极大兴趣和重视。这是因为缺血性脑血管病介入治疗确实对缺血性脑血管病的防治起到了重要作用,是缺血性脑血管病治疗发展历史中的一个重要里程碑。缺血性脑血管病介入治疗开展时间较短,人才队伍较新,但是神经外科已经有了几十年脑血管病介入治疗发展历史,积累了丰富的临床经验。冠状动脉狭窄的支架介入治疗技术已经比较成熟,神经外科和心血管内科的血管介入经验对缺血性脑血管病介入治疗的发展起到了很好的借鉴作用。
第三军医大学大坪医院位于重庆市,大坪医院神经内科为了突出脑血管病救治的学科特色,1998年就建立了脑血管病医院(院中院)。大坪医院神经内科近年来开展缺血性脑血管病介入治疗,技术有了快速的发展,目前已开展缺血性脑血管病介入检查及治疗5000余例,积累了丰富的临床经验和重要的临床资料,已成为国内开展脑血管病介入治疗的重要力量。
目前开展的缺血性脑血管病介入治疗,特别是开展较多的颅内外动脉狭窄支架介入治疗,急性期并发症发生率较高,且并发症的发生率和死亡率远高于冠状动脉狭窄的支架介入治疗。缺血性脑血管病介入治疗并发症发生率和死亡率高,虽然有缺血性脑血管病血管条件复杂、患者年龄较大等原因,但是也存在操作技术不成熟、操作流程不规范等问题,缺乏统一的、经循证医学证实、得到专家共识的、实用性较强的操作技术指南。
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