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文献来源:
出版时间 :
多发性硬化
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787117153447
  • 作      者:
    胡学强主编
  • 出 版 社 :
    人民卫生出版社
  • 出版日期:
    2012
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内容介绍
    《多发性硬化》对多发性硬化从基础到临床均做了系统全面地阐述。第一篇对多发性硬化病因学、流行病学进行总结,重点讨论多发性硬化的发病机制、病理学及动物模型研究最新进展;第二篇系统介绍了多发性硬化的临床表现、诊断、鉴别诊断,还对MRI新技术在多发性硬化诊断中的应用作了介绍;第三篇对多发性硬化的最新治疗进展作了系统全面地论述;第四篇讨论了多发性硬化的一些研究热点,包括多发性硬化的认知功能障碍、多发性硬化与妊娠等。本书可供神经科医生和研究生参考阅读。
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精彩书摘
    EAE与MS的相似性以及相似程度一直是研究者们感兴趣的问题。应该说,EAE作为MS的动物模型,与MS在许多方面具有一定的相似性,可以在某种程度上代表MS。但EAE作为一种人为诱导的疾病,与MS不可避免地存在一定的差别。
    Baxter认为EAE动物模型与MS的主要共同点为:①两者都主要是中枢神经系统神经纤维髓鞘的破坏,而神经组织的其他成分包括轴索、神经细胞和支持结构的破坏则相对较少;②两者在中枢神经系统内多个病灶的出现均具有一定的时间和空间分布特性,总体来说,在脑干和脊髓更明显;③EAE和MS的病灶都主要在血管周围;④两者随着时间的推移,病变均由炎症经历脱髓鞘到胶质细胞增生和髓鞘再生;⑤EAE与MS均在中枢神经系统和脑脊液中出现免疫球蛋白。
    在EAE中见到的组织病理学改变支持了Ferraro提出的一种可能:EAE与MS是由不同病因引起的疾病,但这些不同的致病因素最终导致了可以引起脑组织内相似的特异性炎症反应这样一种共同的过程。他将这描述为变态反应在脱髓鞘疾病引起的病理综合征的一致性。Adams和Kubik认为,组织病理学表现的一致性表明了导致EAE或MS的病原体是相似的,很可能EAE或MS的组织病理改变代表了中枢神经系统对损伤后免疫反应启动的相似反应,他们反对认为接种或前驱病毒感染是导致MS的直接病因的观点。EAE是第一个被发现而且已被很好研究的人类自身免疫疾病的动物模型,它在识别和研究免疫监督方面具有重要的作用,而且以其为实验基础发展了针对MS的多种治疗措施。
    尽管EAE作为MS的动物模型有很多优点,且对于研究自身免疫反应性疾病是有一定意义,但应用于临床试验方面却很少成功。特别是在药物治疗研究方面,许多在EAE模型中表现为有治疗作用的方案,在MS中却没有表现出相应的治疗效果,EAE也因此遭到了很多的非议,特别是根据模型发展起来的干预措施引起了严重的、而从动物实验的结果无法预测的临床并发症。但Baxter认为一些临床研究的失败是可以通过EAE模型所得出的数据所预测的,而且,研究者不能过度依赖在严格实验条件下所得出的数据。
    ……
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目录
第一篇 多发性硬化的病因学、发病机制和病理学
第一章 病因学
一、遗传因素
二、感染因素
三、内分泌因素
四、环境因素
第二章 流行病学
一、性别差异与年龄特征
二、患病率和发病率
三、地理分布
四、人种分布
五、移民流行病学调查
六、死亡率调查
七、遗传易感性
八、环境因素研究
第三章 发病机制
第一节 白介素-12、干扰素γ及自然杀伤细胞参与多发性硬化的免疫病理过程
第二节 多发性硬化炎症反应的触发和血脑屏障的破坏
一、CD4+T细胞受体与自身髓鞘抗原
二、病毒感染触发、加重炎症反应
三、血脑屏障破坏将炎症反应推上一个台阶
第三节 I型T细胞(γ8T细胞)在多发性硬化发病机制中的作用
一、γ8T细胞简介
二、γ8T细胞在多发性硬化急性期向中枢神经系统迁移
三、γ8T细胞与热休克蛋白、少突胶质细胞的相互关系
四、γ8T细胞与细胞因子、趋化因子及其受体的关系
五、γ8T细胞的跨内皮迁移
第四节 Ⅱ型T细胞(αβT细胞)与多发性硬化
一、αβT细胞受体多样性与抗原识别
二、多发性硬化中αβT细胞的数量改变
三、多发性硬化发病中的T细胞受体ap链基因重排及意义
四、αβT细胞对髓鞘抗原的识别与识别后活化
第五节 CD4+T细胞与多发性硬化
一、Tm与多发性硬化发病
二、白介素-23/Th17轴与多发性硬化发病
第六节 CD4+CD25+调节性T细胞与多发性硬化的关联性研究
一、调节性T细胞的特性
二、调节性T细胞的免疫效应机制
三、调节性T细胞与多发性硬化的关联性
四、调节性T细胞在实验性自身免疫性脑脊髓炎中的效应
五、叉状头/翅膀状螺旋转录因子与调节性T细胞的关系
六、Th17/调节性T细胞失衡在多发性硬化发病和治疗中的意义
七、Treg与多发性硬化及其动物模型的治疗应用
八、共聚体与叉状头/翅膀状螺旋转录因子、调节性T细胞的关系
第七节 Th1/Th2细胞与多发性硬化
一、Thl与多发性硬化
二、Th2与多发性硬化
三、ThO与多发性硬化
第八节 细胞因子与多发性硬化
一、Thl型细胞因子
二、Th2型细胞因子
第九节 多发性硬化T细胞钾离子通道研究进展
一、T淋巴细胞钾离子通道
二、钾离子通道与T细胞活化
三、钾离子通道与MS发病、诊断、治疗的关系
第十节 髓鞘脱失机制
一、髓鞘及髓鞘脱失
二、apT细胞在髓鞘脱失中的作用
三、y8T细胞在髓鞘脱失中的作用
第十一节 轴索损害及其机制
一、MS中轴索损害的证据
二、多发性硬化中轴索损害的阶段学说
三、多发性硬化时轴索损害的发病机制
四、轴索损害和髓鞘脱失的关系
第十二节 细胞黏附分子与多发性硬化
一、细胞黏附分子与血脑屏障
……
第二篇 临床特点及诊断
第三篇 治疗
第四篇 其他
附录 本课题组近年发表的“多发性硬化”相关论文目录
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