2.观察与护理
（1）用药前观察与护理：给药前告知患者及家属可能出现的不良反应的症状有哪些，提高患者用药的依从性。如使用药物过程中出现症状应立即告知护士，以便得到及时的处置及护理。
（2）用药中观察与护理：用药时应加强血常规、凝血功能监测，一旦异常立即停药，必要时进行治疗。
（九）菌群失调
1.临床表现可引起真菌性心内膜炎：发热、瓣膜炎上赘生物脱落而引起全身动脉栓塞症，治疗不及时，瓣膜受损严重，可致瓣膜关闭不全，出现急剧进展的心力衰竭。
2.观察与护理
（1）用药前观察与护理
1）给药前告知患者及家属可能出现的菌群失调的症状。
2）告知患者如使用药物过程中出现以上症状应立即告知护士，以便得到及时的处置及护理。
（2）用药中观察与护理
1）大剂量或长期应用广谱抗生素后，菌群失调，真菌入侵心内膜而引发。念珠菌属于常见的致病菌。多发生在原有心瓣膜病变的基础上。
2）有器质性心血管病的患者应用本药时，应特别加强临床观察：出现不明原因的发热、伴有脑或肾动脉栓塞症状，或同时患有口腔、呼吸道或消化道念珠菌感染时，应考虑真菌性心内膜感染。
3）处置措施：立即停药、送血培养，静滴两性霉素B和氟胞嘧啶，必要时手术治疗。
（十）局都反应
1.临床表现注射部位疼痛、肿胀、硬结形成。
2.观察与护理
（1）用药前观察与护理
1）本药胃肠道吸收差，不宜口服，多采用肌内注射给药。
2）药物刺激与肌内注射的深度未达肌层是形成皮下硬结的主要原因，其次为针头的机械性刺激、操作不规范等。
（2）用药中观察与护理
1）肌内注射时：有规律的交替更换注射部位；药液浓度0.2～0.25g/ml，不宜超过0.5g/ml；药物要用生理盐水充分稀释、溶解，现用现配；避免反复穿刺瓶塞，以防微粒进入药液随药液进入体内；消瘦者用7号针头、正常体重者7/8号针头，臀大肌注射进针约2/3；肥胖者8号针头取臀小、臀中肌注射；每次肌注前5分钟用湿热毛巾（以不滴水，不烫手为宜）热敷肌注部位，肌注后20分钟同样子热敷，保持毛巾温度并按摩，以促进局部的血液循环加速药物的吸收，预防硬结的形成。
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