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文献来源:
出版时间 :
缺血性卒中与短暂性脑缺血发作二级预防:从指南到实践
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图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787565901744
  • 作      者:
    王春雪,秦海强主编
  • 出 版 社 :
    北京大学医学出版社
  • 出版日期:
    2012
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作者简介
    王春雪,首都医科大学附属北京天坛医院神经内科主任医师,教授,首都医科大学博士生导师。从事神经内科临床、科研、教学工作20年。近5年主要专业方向侧重于脑血管病的基础与临床研究。擅长脑血管病的危险因素评估及二级预防。兼任《中国卒中杂志》编辑部主任。
    秦海强,首都医科大学附属北京天坛医院主治医师。长期从事脑血管瘸的临床和研究工作,参与编写了《中国缺缺性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南》,先后主持多项省级课题,参与多项国家级课题,参与编写著作10余部。
    王拥军,首都医科大学附属北京天坛医院副院长,主任医师,教授,博士研究生导师,擅长脑血管疾病的治疗,建立了中国第一家标准卒中单元。目前担任世界卒中组织(World Stroke Organization,WSO)专家委员会委员,中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会主任委员,中华医学会神经病学分会委员,中国医师协会神经病学分会副会长,中国健康教育协会医院分会副主任委员,《中国卒中杂志》主编,《中华内科杂志》等多个期刊的副主。编。主持“十一五”国家科技支撑计划等多项国家及省级课题,编写著作20余部,获各级成果奖10余项。
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内容介绍
    《缺血性卒中与短暂性脑缺血发作二级预防:从指南到实践》主要内容包括:危险因素控制,大动脉粥样硬化患者的干预治疗,心源性脑栓塞的抗栓治疗,非心源性缺血性卒中/短暂性脑缺血发作的抗栓治疗等。
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精彩书摘
    有很多因素会影响缺血性卒中/TIA患者最初选择具体抗血小板药物治疗的决策,如:存在的合并症(尤其是急性冠脉综合征)、耐受性、服用抗血小板药物期间卒中复发、费用和不良反应等。阿司匹林仍然是最常用的二级预防药物,并且阿司匹林价格较低,患者的长期依从性较好。但是单用氯吡格雷能更好地降低血管性事件的风险,在预防大血管事件方面,氯吡格雷(75mg)比阿司匹林更有效,因此从长远角度看更有成本效益。尤其对于因为过敏或胃肠道不良反应而不能耐受阿司匹林的患者,可以选择氯吡格雷。单独使用双嘧达莫,无论何种剂量均不比阿司匹林更有效,而且双嘧达莫有持续性头痛的副作用,从而使部分患者不能耐受。对于近期有冠脉综合征或进行血管支架置入术的患者则应选择联合应用阿司匹林十氯吡格雷。目前一些研究正在卒中患者中对联合应用阿司匹林十氯吡格雷的疗效进行评价。因此,当选用抗血小板制剂的时候,应根据不同患者的个体因素,制订个体化的给药方案。
    9.抗血小板药物治疗过程中卒中复发的治疗
    针对抗血小板治疗中出现复发性血管事件的患者,需要寻找引起卒中的可能原因,尤其应对危险因素进行持续性强制管理。可选择的治疗方案包括:维持原治疗;更换另一种抗血小板药物;增加另一种抗血小板药物或口服抗凝剂治疗。但是具体该如何治疗,目前尚不明确。
    ……
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目录
第1章 危险因素控制
第一节 高血压
第二节 糖代谢异常
第三节 血脂异常

第2章 大动脉粥样硬化患者的干预治疗
第一节 颈动脉内膜剥脱术
第二节 颅内外动脉狭窄的血管内治疗

第3章 心源性脑栓塞的抗栓治疗
第一节 心房颤动
第二节 急性心肌梗死和左心室血栓
第三节 瓣膜性心脏病
第四节 心肌病与心力衰竭
第五节 心源性脑栓塞的抗栓治疗的临床工具

第4章 非心源性缺血性卒中/短暂性脑缺血发作的抗栓治疗
第一节 抗血小板药物在非心源性缺血性卒中/短暂性
脑缺血发作二级预防中的应用
第二节 抗凝药物在非心源性缺血性卒中/短暂性脑缺血发作二级预防中的应用

第5章 其他特殊情况下卒中患者的治疗
第一节 动脉夹层
第二节 卵圆孔未闭
第三节 高同型半胱氨酸血症
第四节 其他特殊情况下卒中患者治疗的临床工具
附录1 不同国家指南推荐强度和证据水平标准
附录2 常用化验数据及换算
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