《国家基本药物政策与基层医疗机构用药管理》是新医改政策的重要组成部分，是一个国家药物政策的核心和药品供应保障体系的基础。落实国家基本药物政策，推行基本药物制度，建立适合国情的、覆盖城乡的、规范运行的基本药物制度体系，是实现人人享有基本医疗卫生保健服务的制度保障和有效举措。基层医疗机构是我国三级公共卫生和基本医疗服务网络体系的“枢纽”，是社区范围内提供初级卫生保健的主体。加强对基层医疗机构用药管理，有助于落实国家基本药物制度，促进合理用药，保障人民群众获得基本医疗保健服务。为了有效落实国家基本药物政策，积极地推进基本药物制度的建立，确保基本药物制度体系的规范运行，《国家基本药物政策与基层医疗机构用药管理》依据新医改政策和基本药物政策精神，结合国家基本药物政策实践的现状和基层医疗机构的实际，分为国家基本药物政策和基层医疗机构用药管理上下两篇，上篇主要介绍基本药物政策起源、基本药物遴选、基层医疗机构推进基本药物制度的意义，以及各国基本药物政策简介；下篇主要介绍用药管理、基层医疗机构的用药现状及特点、基本药物的使用管理、特殊药品的使用管理、临床合理用药的管理、药物警戒与用药风险管理。《国家基本药物政策与基层医疗机构用药管理》可作为基层医疗机构培训教材，适用于基层医疗机构的医务人员、管理人员和其他相关人员阅读，也可作为医疗机构相关人员参考教材。

    第一节 概述
    一般来说，药物使用涉及三个环节，即用药主体、用药过程和用药目的。用药主体可以是患者或消费者个体，以及医疗机构、社会团体和区域组织，甚至国家。用药主体不同，用药目的就有所差异，相应地用药过程也不一样。依据用药的主体不同，可从三个层面透视用药行为，即药物使用大致可分为患者或消费者个体、组织与机构及国家三个层次。三个层次是相互联系、相互作用和相互影响的。组织与机构层次，其主体既包括医疗机构，也包括社会组织与团体和不同地域等，我们统称为“组织与机构层次”。医疗机构用药管理的探讨主要涉及患者及消费者个体和组织与机构两个层次，其中组织与机构层次主要为医疗机构。
    消费者个体层次，应以合理用药为核心，运用药物经济学优化药物治疗方案，实现消费者用药的安全、有效、经济、适当。其用药过程包括：疾病诊断、处方开具、处方审核、药品调配、药品核发、用药监测等患者进行药物治疗的全过程。
    医疗机构的用药管理主要是运用药物流行病学、循证医学、药物利用的理论和方法，探讨药品消耗的合理性和药物的利用率，对本医疗机构用药行为进行科学的评估。也可以对不同医疗机构的用药行为进行比较。该层次的用药过程主要涉及疾病谱确定、用药品种目录编制、新药遴选、计划采购、品种供应、临床应用、合理用药管理以及药品使用绩效评估等相关环节。
    ……

上篇 国家基本药物政策
第一章 国家基本药物政策简介
第一节 基本药物概念的起源及发展
第二节 我国基本药物制度发展概况
第二章 基本药物的遴选
第一节 基本药物遴选的标准和原则
第二节 国家基本药物目录与国家基本医疗保险药品目录的关系
第三章 基层医疗机构推行国家基本药物制度的意义
第一节 合理用药的概念与历史沿革
第二节 基本药物制度促进临床合理用药
第三节 基本药物制度在基层医疗机构的实施
第四章 国外基本药物政策介绍
第一节 澳大利亚基本药物制度的实施情况
第二节 印度德里基本药物制度的实施情况
第三节 南非基本药物制度的实施情况
第四节 津巴布韦基本药物制度的实施情况

下篇 基层医疗机构用药管理
第一章 用药管理
第一节 概述
第二节 合理用药的概念
第三节 用药管理
第二章 基层医疗机构的用药现状及特点
第一节 基层医疗机构服务功能定位
第二节 基层医疗机构服务特点与基本医疗卫生服务
第三节 基层医疗机构的用药现状
第四节 基层医疗机构用药特点与主要存在的问题
第三章 基本药物的使用管理
第一节 基本药物与基本医疗保障
第二节 基本药物的使用管理
第三节 基本药物的合理使用
第四章 特殊药品的使用管理
第一节 麻醉药品和第一类精神药品的使用管理
第二节 抗菌药物的使用管理
第三节 糖皮质激素的使用管理
第四节 运动兴奋剂的使用管理
第五节 生物制品的使用管理
第五章 临床合理用药的管理
第一节 按医保规定用药
第二节 药品说明书的应用
第三节 处方管理
第四节 用药的费用控制
第五节 新药遴选程序
第六章 药物警戒与用药风险管理
第一节 药物警戒
第二节 基层医疗机构用药风险管理
第三节 药品不良反应事件监测
参考文献