受伤的机器人
2011年2月9日，一位突发急性心肌梗死的患者，被快速地推进西京医院的急诊中心。
患者突然发生心肌梗死，出现室颤，立刻开始抢救。
其实这一天对于很多人来说，都是非常普通的，对于大夫们来说。同样也是一个很普通的日子。只不过在这个普通当中最大的不同就是，他们要不断地去面对生死，尤其是生与死之间的这个特殊阶段。
我们都知道，心肌梗死是一种中老年人常见病，按照现在流行病学的统计，心肌梗死已经成为导致中老年人猝死的最重要的原因之一。这种疾病让人的心肌突然之间就失去了正常运动的功能，而人全身上下所有的细胞都要依靠心脏输出的血液进行代谢。心脏不跳动，血液也就停止了供应，那可怎么办？现在，这位患者在路上已经是半个多小时了，到医院之后又进行了二十多钟的抢救，他还有希望吗？
尹文（第四军医大学西京医院急诊科主任）：这位患者属于严重的下壁心肌梗死，我们立即对他进行气管插管、胸外按压、建立静脉通道、心电监护、吸氧等措施。
尹文：这个患者的情况非常严重，120急救车将他送来医院时，血压低到几乎测不到，高压也只有50，且同时还出现了心源性的休克，伴随意识障碍。像这样的患者死亡率往往是95％以上，是很难救活的。
心率为0，直线…
抢救时问已满半小时，患者心率始终没有恢复，抢救失败。
这是一次失败的抢救，对于急救小组的每个成员来说，都是一个沉重的打击。
徐宁（解放军第四军医大学博士）：看着一条生命就这样消失在面前，就这样死亡了，我很自责。
不过，这次抢救也是一次特殊的抢救，实际上是第四军医大学的学生在接受一次抢救的考核，他们抢救的是一位生病的机器人，它的名字叫安思义，是一位高端的医用机器模拟人。安思义的特殊就在于它是有“生命”的，急救小组的所有成员都是第一次参与这样的抢救，徐宁是这个小组的指挥者。
徐宁：当时感觉很紧张，自己没有遇到过这种情况，也没有任何经验。
因为没有经验，第一次抢救以失败告终，急救小组的每个人除了难过之外，就只有寻找失败的原因了。
徐宁：我认为还是错在环节上不够流畅．反应不够迅速。
李剑：配合上不够熟练，延误了抢救时间。
在连接安思义的电脑上也显示，抢救时间已经超过了30分钟，学员们始终没有让安思义的心脏恢复自主跳动，才最终导致它的死亡。因为延误时间而导致抢救失败。这几乎让急救小组的成员都无法接受。
徐宁：本来可以有机会去救他，现在却没有做到，我想这种心情不止是沮丧．甚至觉得有一种罪恶感。
虽然这是老师给他们出的一次考题，可是对于所有的学生来说，这不仅是一次考试。也是一次真正的抢救。
杨佳涛（第四军医大西京医院临床培训中心主任）：有了这个高端模拟人．就可以锻炼学生的综合能力，包括临床思维、分析病情、急救能力、各种仪器设备使用，以及团队协作。这是一个综合能力的训练．在欧美等国家，通过高端智能模拟人的考试，是决定医学院学生能否进入临床的一项权威指标。
实习医生往往具有非常丰富的理论知识，却缺乏实践经验。一旦患者症状表现得不像医书列的那么明确，比如是不是咳嗽，是不是胸闷等等，可能还伴随着其他的一些症状。这个时候，实习医生可能就会不知道该怎么办了，尤其是一些患者神志不清的时候，往往耽误治疗的时机．这也容易引发医患之间的矛盾。
可是，永远不让年轻大夫看病，他们什么时候才能真正地成长起来？那些大牌医生不也是从实习大夫一点一点，通过自己的努力才做到了这个位置的吗？因此．在国际医学教育界就推出了这样一款机器人，很好地解决了这个问题。通过机器人，实习大夫们可以理解到什么叫理论联系实际，同时也可以去调整自己的心理状态。
为了让学生体验安思义的神奇，老师又为急救小组，设置了同样的抢救训练。
有了上次的经验，这次急救小组的成员配合得非常默契，抢救也在有条不紊地进行着，可是突然尚医生发出一声惊叫：“出汗了！”
徐宁发现“病人”除了有出汗的现象，并没有再出现别的情况，抢救也在顺利地进行着。当全部的抢救步骤完成之后．急救小组所有人都紧张地注视着安思义。时间一分一秒地走着，可是最终安思义的眼睛还是没能睁开，心脏没有恢复跳动。
这次抢救一共耗时31分钟，抢救时间超过30分钟，患者自主心率仍未恢复，抢救失败．“患者”死亡。
急救小组的所有成员都很纳闷，抢救步骤都对，为什么安思义还是没被救活？尤其是作为指挥者的徐宁，更是百思不得其解。
徐宁：我们觉得从整个发现及时到开始抢救的迅速性，以及各种操作中按压，包括感觉都是非常有效的，但是为什么还是导致死亡了呢？
如果所有的环节都没有问题的话，安思义就应该活过来。事后徐宁回顾抢救的整个过程，胸外心脏按压的时间吻台，只是有时按压深度不够，但不会导致死亡；气道畅通，注射药物的时间也对。为什么抢救会失败呢？突然徐宁想到在抢救过程中，安思义曾经出现过一次意外情况。
在以往的抢救中安思义从没有出现类似的生理反应，而出汗也是在抢救过程中不该出现的。检查安思义出汗的时间。应该是在第二次注射肾上腺素之后，这时其中一个细节引起了徐宁的注意。
护士在进行第二次肾上腺素注射时，剂量明显要比第一次少了很多，而这就是导致安思义死亡的真正原因。
徐宁：我们后来复习监视程序时才发现，原来是在给药的过程中，给药的剂量发生了错误。
王一卓：当时觉得好像有一个环节，没有核对清楚指挥官所给的口令，这时我原本应该跟她核对，到底药物是不是需要稀释，可是当时疏忽了这个环节，这就导致了这样的失误。
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