（2）神经根型颈椎病：颈痛伴上肢放射痛，疼痛区与神经根病变节段一致，常有手指麻木。病程较长者或有上肢肌力减退、肌肉萎缩，握物不稳。触诊可见颈部肌肉紧张、痉挛，张力增高；在颈椎后方，病变椎间盘相应的颈椎横突下方、棘突、棘突旁等部位可以有压痛，并可向相应的神经根分布区扩散，患侧肩胛内上角和内缘也可有压痛点。与病变节段对应的部位还可以有感觉减退或过敏、肌力减退、肌肉萎缩或肌腱反射减弱等表现。臂丛神经牵拉试验阳性、椎间孔挤压试验（压顶试验）阳性。正位X线片可见钩椎关节增生；侧位片可见颈椎曲度变直或反弓，或椎间关节失稳，出现“双边”、“双突”等征象，项韧带可有钙化现象，椎间隙变窄，椎体前后缘有骨质增生；斜位片可见椎间孔变窄、变形，关节突关节增生；过伸过屈位片可显示病变节段不稳定，病变节段在屈伸时活动过度。MRI或CT检查均可显示椎间盘突出、神经根管狭窄及神经根受压的表现。
（3）脊髓型颈椎病：患者颈部板滞，颈后伸时易引起四肢麻木；有一侧或两侧下肢无力、跛行、易跌倒、步态笨拙等症状，双足有踩棉花样感觉。部分患者自觉胸部或腰腹部有束带感。严重者二便失禁或尿潴留，甚则四肢瘫痪，卧床不起。触诊可见颈棘突或棘突旁压痛，颈后伸、侧弯受限。下肢肌张力增高，肌力减退。躯干部有感觉障碍，但不规则。腱反射亢进，可诱发踝阵挛和髌阵挛；浅反射如腹壁反射、提睾反射多减退或消失。
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