(1)向心性操作:杨清山按摩手法结合人体解剖结构及生理功能,在具体操作上主要是按照发病区域的不同和人体解剖生理结构特点,由肢体远端向心脏的方向操作。集中表现为:对于四肢疾患及全身保健按摩,均从肢体远端(指端或趾端)开始,进行由远及近、由外及内(手背至手掌,足背外侧至足背内侧)、由病患四周至病变局部的操作步骤。究其机理乃由于按摩肢体远端,可加速静脉血液和淋巴液的回流,增强毛细血管的通透性,使血液流速加快,流量加大,从而给组织以良好的营养供给;又能通过刺激末梢神经,使之传人中枢,从而调整整个机体。
(2)揉压手法为主:杨清山医师以揉、压手法为基本手法,他认为揉法是手法中最重要的一种手法,是以指腹、指掌、手掌或前臂沿着病区或病区周围从浅到深反复揉动的一种方法。揉动时施术部位要紧贴病区,作弧形连续往返移动,用力要达到深部。揉法可分指揉、掌揉和前臂揉3种,具有消肿止痛、祛风散热、帮助消化等作用。压法是用指峰、掌后缘和肘关节后面之突起用力向下深压的一种方法,为按摩手法中用力最重的一种,可分为指压、掌压和肘压法3种,具有镇静、止痛、舒筋、增强肌肉收缩力、抑制神经兴奋等作用。
(3)根据辨证选用轻、中、重手法:杨清山按摩手法的轻重是依据患者的体质强弱、年龄大小、病程长短等确立。具体地说,以医生手的握力为标准,握力最大为25kg,故5kg为轻、15kg为中、25kg为重。以疾病而言,急性病、热性病(实证)和局部扭挫伤以中、重度手法为主(如踝关节扭伤);久病体衰(虚证)以轻手法和大面积或全身按摩为主。
(4)结合呼吸用气:杨清山按摩手法结合了祖国传统的导引功法,故在具体操作中常结合呼吸用气。杨清山医师常说:“按摩时呼吸吐纳用气必须均匀,如手法操作不结合呼吸,则疗效不大。”具体表现为向下、向前按摩时呼气,力量逐渐由浅入深,使气从手掌劳宫穴和指端十宣穴达到病所;手法回收时放松,慢慢吸气。
《杨清山按摩经验集》一书于1987年在日本进行学术交流时引起极大的反响,日本东洋医疗健康中心的医生们对杨清山医师独特的新型中国按摩手法特别感兴趣,并且全本翻译出版。该书完整地总结了杨清山医师的诊疗经验,展现了中国按摩疗法的特色,是祖国医学宝贵遗产的一部分,应当大力继承和发扬。
【技法研究】
(1)腰部疾病:急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征等病,检查时可见腰部组织有突起,压痛明显。治疗时,除掌摩外,重点用深部揉压法或前臂揉法,每次治疗15分钟,每日1次。约3~5次后,局部组织可基本恢复正常,随之症状消失。
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