我们看到疹子并没有在潜伏期之后立刻出现,而是看到疾病初起伴随着鼻伤风、喉咙痛、双眼发红,这些都是上呼吸道一般感染的征兆;它们都是这种病的前兆,会持续一段时日,并伴随着发烧。这就是所谓前驱期。前驱症状慢慢会消失,体温往往下降,突然之间疹子都发了出来,体温又再次回升,疾病就进入了出疹期。
一些疾病有着独特的周期性。例如百日咳,人们根据其症状通常可以注意到三个病期——卡他期、惊厥期和恢复期。一场急性传染性疾病持续时间的长短,显示出了明显各各不同的多样性。要确定不同的疾病进程所花的一定的平均时间,还是做得到的:这大概的时间在肺炎为一周、在伤寒则为三周;麻疹是一种短暂的疾病,在一般情况下会于一周之后开始慢慢消退;百日咳则往往拖延四到十周。当然,病程通常并不简单,也可能得了一场病却在区区几天之后突然消退,假如这样的话,这病所行进的就是一种顿挫性的病程。更加常见的变化过程是延长病程,一场病似乎过去了,体温下降,恢复在即,此时忽然旧疾复发,病势再次爆发;病因没有被摧毁,它们反倒成倍地增长,释放出毒素再一次击倒机体,体温再一次上升。甚至并发症也有可能产生,一个小孩得了麻疹,疹子蔓延还伴随着严重的、累及双肺的支气管炎,进而转变为对这孩子而言可以致命的肺炎,甚至还会引发一种中耳感染的并发症。在其他病例里,疾病明明白白地运行其病程,病人也在恢复,此时一种继发病显现了出来,人称后遗症。一个病人得了流行性腮腺炎,病愈了,可是又患上了睾丸炎;猩红热的后遗症特别地可怕:肾炎、中耳炎、各种关节病以及可以导致严重的心力衰竭的心内膜炎,显然,猩红热可以永久性地毁坏身体系统。
尽管许许多多的疾病连贯地展开其病程,热度也简直是持续不断,古人们还是观察到了,一些疾病的病象遵照着一定的节奏不规则地出现。这一点于疟疾1尤其典型,高热与自然体温的间歇,遵照着一定的节奏,轮番地出现(间歇热)。人们识别出不同的疟疾类型:主要的有日发疟、间日疟以及三日疟;人们根据热度回升之前所经历的天数是一天、两天还是三天来命名。这节奏取决于入侵的生物——进入到红血球里面并在那里生长繁殖的疟原虫。
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