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《儿科合理用药》由临床医学、药学专家共同打造，破解临床用药难点，着重于药物相互作用、不良反应及用药指导。

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内容介绍

《儿科合理用药》分为两篇二十七章，全面地介绍了儿科的常用药物近300种。西药篇详细介绍了各药品的名称、药物概述、药动学、用药指征、用法与用量、药物相互作用、禁忌证、不良反应、用药指导、药物评价、制剂与规格、贮藏等内容；中成药篇详细介绍了各中成药的药物组成、功能主治、临床应用、用法与用量、注意事项、药效研究、不良反应、规格与包装、贮藏等内容。全书内容系统、详实，在注重“新颖性、科学性、实用性”的基础上，侧重于介绍药物相互作用、药物不良反应以及用药指导。同时结合国内外最新相关文献报道，对一些药物的临床应用进行了客观的评价。 《儿科合理用药》的主要读者对象为儿科临床医师、护师以及药师，期盼此书能对临床医师诊疗过程中用药有所帮助，同时也能成为医院药师、护师查找药物资料时的好帮手。

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精彩书摘

可参考第三章“苯巴比妥”。 苯妥英钠（Phonytoin Sodium） 【商品名或别名】苯妥英，大伦丁钠，二苯乙内酰脲，Phenytoinum。 【药物概述】本品为乙内酰脲类抗癫痫药，主要药理作用如下：①抗癫痫；②抗神经痛；，③可抑制皮肤成纤维细胞合成或分泌胶原酶；④骨骼肌松弛的作用与稳定细胞膜作用及降低突触传递作用有关；⑤抗心律失常；⑥静脉用药可扩张、周围血管，可降低轻度高血压患者的血压。 【药动学】本品可口服、静脉给药及肌肉注射。口服吸收较慢，85％一90％由小肠吸收，新生儿吸收较差；静脉注射吸收快；肌肉注射吸收不完全且不规则。本品主要与白蛋白结合，蛋白结合率为88％一92％，在脑组织内蛋白结合率还可略高。本品主要在肝内代谢，代谢物无药理活性，经肾脏排泄，碱性尿时排泄较快。 【用药指征】 1.用于癫痫全身性强直阵挛发作、复杂部分性发作（精神运动性发作、颞叶癫痫）、单纯部分性发作（局限性发作）和癫痫持续状态。 2.也用于三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解症（recessive dystrophic epidermolysis buUosa）、发作性舞蹈样手足徐动症、发作性控制障碍（包括发怒、焦虑、失眠、兴奋过度等行为障碍疾病）、肌强直症等。 3.可用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常、三环类抗抑郁药过量时引起的心脏传导障碍、对利多卡因无效的心律失常，对室性期前收缩、室性心动过速的疗效较室上性心动过速、心房颤动及心房扑动疗效较好。 4.还可用于轻度高血压。 【用法与用量】 1.口服给药 （1）治疗癫痫：开始时每日3-8mg／kg，分2-3次服，以后按需要调整，一日剂量不超过250mg。维持量为每日4-8mg／kg（或250mg／m2），分2-3次服。 （2）抗心律失常：开始时每日5mg／kg，分2-3次服，以后根据病情调整，一日总量不宜超过300rag。维持量为每日4-8mg／kg（或250mg／m2），分2～3次服。 2.静脉注射抗惊厥：可按体重3-5mg，／kg（或250mg／m2），单次或分2次注射。 【药物相互作用】H：受体拮抗药：西咪替丁可使苯妥英钠血药浓度增高，引起中毒。雷尼替丁可使苯妥英钠血药浓度提高50％。法莫替丁和尼扎替丁对苯妥英钠无影响。 奥美拉唑：可使苯妥英钠清除率降低，延长半衰期。 抗肿瘤药顺氯氨铂、长春新碱、博来霉素：可影响苯妥英钠吸收，降低血药浓度。 环孢素：苯妥英钠可使其血药浓度降低，停用苯妥英钠2周后环孢菌素血药浓度可恢复正常。 乙胺碘呋酮：可提高苯妥英钠血药浓度2.5倍，并增加毒副反应。 美西律：苯妥英钠可使美西律血药浓度明显降低（加速代谢）。 异丙吡胺：苯妥英钠可显著降低异丙吡胺血药浓度而增加其代谢物浓度，使抗胆碱样不良反应增加。 卡马西平：可使苯妥英钠血药浓度下降及中毒浓度值下降，在治疗浓度范围内即可发生中毒。两药联用在常规剂量下会出现拮抗作用。 吲哚洛尔、硝苯吡啶：可提高苯妥英钠血药浓度。氟苯吡啶对苯妥英钠无影响。 布洛芬、保泰松、阿扎丙宗（Azaropazone）：可提高苯妥英钠血药浓度，联用时可能发生中毒。 抗菌药物：苯妥英钠可提高氯霉素血药水平达中毒程度，可使多西环素血药浓度下降。苯唑青霉素、呋喃妥因可减少苯妥英钠吸收。 安泰乐（盐酸羟嗪，Atarax）：可降低苯妥英钠代谢，使半衰期延长约1倍，联用时苯妥英钠应减量1／2。 口服抗凝药：可使苯妥英钠代谢降低约4倍，易发生中毒；联用时抗凝药则降效。 维生素D：长期应用苯妥英钠可加速维生素D排出，应同时补充维生素D。 降血糖药：与苯妥英钠联用需增加降血糖药用量。 甲状腺素：苯妥英钠可降低T3、T4水平（加速代谢），联用时应适当调整甲状腺素用量。 苯巴比妥：可使苯妥英钠血药浓度降低。 异烟肼：可增加苯妥英钠的毒性（抑制代谢）。 氨茶碱：苯妥英钠可降低氨茶碱疗效（加速代谢）。 三环抗抑郁药：高剂量可促使癫痫发作，与苯妥英钠联用时需调整用量。

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西药部分 第一章抗微生物药物 第一节抗结核药 异烟肼 链霉素 利福平 乙胺丁醇 吡嗪酰胺 第二节磺胺及呋喃类药 磺胺嘧啶 磺胺甲嘿唑／甲氧苄啶 丙磺舒 呋喃妥因 呋喃唑酮 第三节抗生素 青霉素 氯唑西林 氨苄西林 阿莫西林 头孢唑林 头孢拉定 头孢呋辛钠 头孢克洛 头孢噻肟 头孢他啶 头孢哌酮 头孢曲松 头孢克肟 头孢唑肟 头孢吡肟 头孢他美 阿米卡星 红霉素 琥乙红霉素 罗红霉素 克拉霉紊 阿奇霉素 氯霉紊 克林霉素 万古霉素 去甲万古霉素 磷霉素 美罗培南 第四节喹诺酮类 诺氟沙星 氧氟沙星 环丙沙星 左氧氟沙星 第五节硝咪唑类 甲硝唑 替硝唑 奥硝唑 第六节抗真菌药 制霉菌素 两性霉素B 伊曲康唑 氟康唑 第七节抗病毒药 金刚烷胺 利巴韦林 阿昔洛韦 更昔洛韦 第二章抗寄生虫药 第一节驱蛔虫、蛲虫、绦虫、血吸虫药 哌嗪 左旋咪唑 甲苯达唑 阿苯达唑 吡维铵 第二节抗阿米巴药 依米丁 喹碘方 氯喹 双碘喹啉 第三节抗疟药 青蒿素 氯喹 第四节抗血吸虫药 吡喹酮 喷他脒 第三章镇静、催眠、抗惊厥药 苯巴比妥 异戊巴比妥 氯丙嗪 溴化钾 哌甲酯 第四章抗癫病和抗震颤麻痹药 苯巴比妥 苯妥英钠 卡马西平 地西泮 硝西泮 托吡酯 硫必利 第五章解热镇痛药 阿司匹林 对乙酰氨基酚 阿司匹林赖氨酸盐 第六章消炎镇痛药 吲哚美辛 萘普生 布洛芬 双氯芬酸 第七章镇痛药 吗啡 哌替啶 可待因 可待因／对乙酰氨基酚 芬太尼 曲马多 第八章中枢兴奋药 咖啡因 洛贝林 尼可刹米 脑蛋白水解物 第九章平滑肌、横纹肌兴奋药 新斯的明 溴吡斯的明 第十章消化系统用药 第一节胃肠解痉药 颠茄 阿托品 山莨菪碱 东莨菪碱 溴丙胺太林 第二节助消化、抗酸、止吐药 胃蛋白酶 乳酶生 干酵母 枸橼酸铋钾 西咪替丁 雷尼替丁 奥美拉唑 甲氧氯普胺 多潘立酮 碱式硝酸铋／碳酸镁／碳酸氢钠／大黄／石菖蒲 第三节导泻和止泻药 酚酞 硫酸镁 山梨醇／硫酸镁 鞣酸蛋白 药用炭 双八面体蒙脱石 双歧杆菌 第十一章呼吸系统用药 第一节祛痰镇咳药 溴己新 氨溴索 乙酰半胱氨酸 右美沙芬 愈创甘油醚 喷托维林 第二节平喘药 肾上腺素 异丙肾上腺素 特布他林 沙丁胺醇 氨茶碱 异丙托溴铵 福莫特罗 丙卡特罗 培氯米松 氟替卡松 第十二章治疗心力衰竭及心律失常药 第十三章降血压药 第十四章升压药及拟肾上腺素药 第十五章利尿药及脱水药 第十六章抗过敏药 第十七章抗贫血药和升白细胞药 第十八章凝血药、止血药 第十九章抗凝血药 第二十章肾上腺皮质激素 中成药篇 第二十一章解表药 第二十二章清热解毒药 第二十三章化痰止咳平喘药 第二十四章调理脾胃药 第二十五章补益药 第二十六章理血止痛药 第二十七章开窍熄风药 参考文献

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