常见有心律失常、纳差、恶心、呕吐、下腹痛、异常的无力、软弱。少见有视力模糊、黄视、绿视、腹泻、精神抑郁、错乱。罕见有嗜睡、头痛、皮疹、荨麻疹。最常见心律失常为室性早搏,其次为房室传导阻滞、阵发性或加速性交界性心动过速、阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞、室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见,室性心律失常比成人少见。新生儿可有P-R间期延长。禁止与钙注射剂合用;任何洋地黄类制剂中毒者禁用;室性心动过速、心室颤动、梗阻性肥厚型心肌病、预激综合征伴心房颤动或扑动者禁用。肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B、缺乏症的心功能不全者疗效差。妊娠后期妇女用量可能增加,分娩后6周须减量。哺乳期妇女慎用。老年者减少用量。本品不宜与酸、碱类配伍。低钾血症、不完全性房室传导阻滞、高钙血症、甲状腺功能低下、缺血性心脏病、心肌梗死、心肌炎、肾功能损害者慎用。用药期间随访检查血压、心率及心律、心电图、心功能、电解质、肾功能;疑有洋地黄中毒时,做本品血药浓度测定。过量时于停药后1~2 d,中毒表现可消退。应用本品时剂量应个体化。屿两性霉素B、皮质激素或排钾利尿剂同用,可引起低血钾,致洋地黄中毒。与制酸药三硅酸镁或止泻吸附药白陶土、果胶、考来烯胺和其他阴离子交换树脂、柳氮磺吡啶或新霉素、对氨水杨酸同用时,可抑制洋地黄吸收,导致作用减弱。与抗心律失常药、钙剂、可卡因、泮库溴胺、萝芙木碱、琥珀胆碱或拟肾上腺素类药同用,可因作用相加致心律失常。严重或完全性房室传导阻滞血钾正常者,不宜同用钾盐,噻嗪类利尿剂与本品同用常须给予钾盐,防止低钾血症。与β受体阻滞剂同用,有导致房室传导阻滞发生严重心动过缓的可能。与奎尼丁同用,可使本品血药浓度提高约1倍。与维拉帕米、地尔硫、胺碘酮合用,降低本品的清除率,可引起严重心动过缓.螺内酯可延长本品半衰期。血管紧张素转换酶抑制剂及其受体拮抗剂可使本品血药浓度增高。依酚氯胺与本品合用可致明显心动过缓。吲哚美辛可减少本品的肾清除。本品可能部分抵消肝素的抗凝作用,同用时需调整肝素用量。
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