一 合理用药
药物是防治疾病的重要手段,在疾病的治疗中,绝大部分疗效是通过药物治疗而获得的,临床用药不仅要求药物品种好、质量合格、而且必须合理应用,才能发挥药物的疗效。WHI与美国卫生管理科学中心共同制定了合理用药的生物医学标准:药物正确无误,用药指征适宜,疗效、安全性、使用途径、价格对患者适宜,用药对象适宜,调配无误,剂量、用法、疗程妥当,患者依从性好。合理用药的概念:是以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物。简言之,合理用药就是按照安全、有效、方便、节约等原则选择和使用药物。近年来,触目惊心药害事件的发生、药源性疾病的出现给人们敲响了警钟,使人们认识到药物不仅有治病救人的一面,更要注意到它的毒副作用。本节所收录的临床案例,尽管病情不同,也有相同的地方——不合理用药。不合理使用药物,不但不能解除患者的痛苦,达不到防治疾病的目的,反而会给患者带来危害。怎样做到合理用药呢?即在正确的时间、以正确的剂量、以正确的药物,通过正确的途径,给予正确的患者。我们在用药时需考虑下列问题:确定药物名称(包括国际非专用名称、商品名和别名等)是否正确;了解药物的药代动力学参数,以确定给药剂量及给药间隔时间;了解药物的剂型,以确定最佳给药途径(口服、外用),以及服用(使用)时间(餐前、餐后、吞服、含服等)。
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