二、常规试验中抗菌药物的选择
(一)药物分类
目前应用于临床的抗菌药物主要分为β内酰胺类、糖肽类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、喹诺酮类、磺胺类及其它一些单一药物类。
1.β内酰胺类抗菌药物都具有由四个基团构成的核心β内酰胺环,其主要的作用模式是抑制细胞壁的合成。根据β内酰胺环的附加环状结构或取代基团的特点,β内酰胺类抗菌药物可进一步分为青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类或单环内酰胺类等。青霉素的抗菌谱主要包括不产β内酰胺酶的革兰阳性菌和一些苛养革兰阴性菌。酰胺基青霉素(以氨苄西林和阿莫西林为代表)对更多的革兰阴性菌具有活性,包括一些肠杆菌科的细菌。羧基青霉素(以羧苄西林和替卡西林为代表)和脲基青霉素(以美唑西林和哌拉西林为代表)对革兰阴性菌有相当广的抗菌谱,包括许多假单胞菌属和伯克霍德菌属的细菌。耐青霉素酶青霉素(邻氯西林、双氯西林、甲氧西林、萘夫西林和苯唑西林等)主要对革兰阳性菌有活性,包括产青霉素酶的葡萄球菌。
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