第一章 概述
第一节 眼眶病的组织病理学分类
眼眶肿瘤的病理改变与身体其他部位相类似，但由于其解剖部位的特点而又具有其独特性。多数情况下，组织来源很容易判断，但对于低分化或未分化的恶性肿瘤，病理学家须先判断肿瘤属于哪类，而后尽可能的进一步分类。免疫组织化学染色法确定特异性诊断。
国内眼眶病分类各家不一，因为统计方法或地域关系密切。眼部与眼眶的大多数肿瘤与全身肿瘤相同，但眼眶肿瘤有其特点。眼眶肿瘤类型众多，反映了眼眶组织的多样性。
眼眶原发性肿瘤分为软组织、骨与软骨肿瘤、淋巴造血性和炎性肿瘤，还有眼眶继发和转移性肿瘤等。
一、眼眶软组织和眶骨的问叶性肿瘤
眼眶间叶性肿瘤包括软组织和骨的良、恶性病变。软组织包括平滑肌、骨骼肌、纤维、脂肪、血管和周嗣神经系统组织。来源于软组织的良、恶性肿瘤统称为软组织肿瘤，而恶性肿瘤又可称为肉瘤。眼眶间叶性肿瘤在显微镜下主要由梭形细胞组成，故此类肿瘤也称为梭形细胞瘤。
（一）血管性肿瘤和血管畸形
血管性病变包括畸形、错构瘤和肿瘤。毛细血管瘤，海绵状血管瘤，淋巴管瘤多被认为是错构瘤而不是真正的良性肿瘤。其他包括静脉性血管瘤，血管平滑肌瘤，动脉瘤，血管内、外皮瘤和静脉曲张，动、静脉瘘和恶性血管内、外皮瘤等。
（二）神经源和神经嵴肿瘤
神经源和神经嵴肿瘤均起源于周围神经成分，包括神经纤维瘤，神经鞘瘤，化学感受器瘤，颗粒细胞瘤等。
（三）纤维性和纤维组织性肿瘤
成纤维细胞性瘤主要由间质细胞，即成纤维细胞组成。此类肿瘤包括纤维瘤，纤维组织细胞瘤，纤维肉瘤等。
（四）脂肪性肿瘤
脂肪肿瘤在眶内较少，包括脂肪瘤和脂肪肉瘤。
（五）横纹肌和平滑肌肿瘤
肌肉软组织肿瘤分为横纹肌和平滑肌肿瘤。有学者认为眶内横纹肌肿瘤均为恶性。
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