(2)泪腺区触及分叶状,质软肿块,可移动,无压痛。
(3)病程进展缓慢。
(4)通常不影响泪腺的分泌功能。
(二)鉴别诊断
1.泪腺肉样瘤病 过去称为泪腺结节病。根据泪腺无痛性缓慢肿大,质地较硬,呈结节状在皮下及眶缘可活动,结合全身及其他受侵犯组织的临床表现特点,可初步诊断。实验室检查:可有轻度贫血、白细胞和淋巴细胞减少,嗜酸粒细胞和单核细胞轻度增加。免疫学试验表现为延迟型皮肤超敏反应缺乏,结核菌素试验受到抑制,淋巴细胞转化试验见淋巴母细胞形成能力下降。确诊还需通过活检病理组织学检查。
2.Sjogren综合征(干燥综合征) 除泪腺、腮腺肿大外有干燥性结角膜炎、口干,腮腺管造影在腺管内有弥漫状,直径为1 mm以上大小不同的点状、斑状阴影。多合并类风湿和其他结缔组织病,有泪腺及腮腺的组织学特异所见,唇部腺体有与腮腺同样组织变化。
3.Mictdicz病 本病为一种以双侧对称性泪腺和腮腺的肿大为特点的泪腺和腮腺慢性炎症,病因不明,可能属于胶原纤维病的范畴。一般不伴发类风湿等症,可并发结核、白血病、结节病等。早期泪腺分泌增多,晚期才有眼干燥症。口腔干燥不明显,泪腺及腮腺组织学检查与Sjogren不同。本病病程缓慢,常易复发。根据质地柔软而有弹性的泪腺缓慢肿大,无痛,不并发全身症状,伴发腮腺慢性肿大等特点即可诊断。必要时进行组织学检查,其组织形态表现,泪腺有突出淋巴组织增生、淋巴细胞浸润,可发现酸性粒细胞、上皮样细胞、单核细胞,有时有巨细胞,后期可看到泪腺组织萎缩而为肉芽组织和结缔组织所代替。
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