第一章 周围神经系统疾病
第一节 面神经炎
【概述】
面神经炎又称Bell麻痹，系指茎乳孔以上面神经管内段面神经的一种急性非化脓性炎症。冬春季节好发。任何年龄均可发病，但以20～40岁最为多见，男性较多于女性。
病因病理：面神经炎在脑神经疾患中较为多见，这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关，当岩骨发育异常，面神经管可能更为狭窄，这可能是面神经炎发病的内在因素。面神经炎发病的外在原因尚未明了。有人根据其早期病理变化主要为面神经水肿、髓鞘及轴突有不同程度的变性，推测可能因面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关，但一直未分离出病毒。近年来也有认为可能是一种免疫反应。膝状神经节综合征（Ramsay—Hunt Syndrome）则系带状疱疹病毒感染，使膝状神经节及面神经发生炎症所致。
【诊断】
（一）症状
任何年龄均可发病，以青年较多，男性略多于女性。常为单侧，双侧少见。起病急，常于洗脸、漱口时发现口角歪斜。病初可有下颌角或耳后疼痛。瘫痪可在数小时乃至1～2日内达到高峰。表现为病侧表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额、蹙眉、闭目，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，露齿或哭笑时明显，鼓腮及吹口哨不能。
展开
