一、临床常见的中枢神经系统感染疾病 只有掌握中枢神经系统的生理解剖结构,才有助于理解临床常用的中枢神经系统感染的名词及其相应的生理解剖学位置,如:①化脓性脑膜炎指由细菌、真菌以及偶尔由寄生虫引起的脑膜感染。颅脑内的中枢神经系统组织感染也包括,如脑室系统炎症(脑室炎)。②无菌性脑膜炎并非由上面提及的细菌、真菌等病原体所引起的,病毒是最常见的病原体,其他潜在原因包括肿瘤、出血、自身免疫病以及对进人中枢神经系统药物的非特异性反应。炎症发生的主要部位是脑膜,没有神经组织受累的临床证据。患无菌性脑膜炎的患者可以表现为头痛、颈项强直、恶心、呕吐和脑脊液内淋巴细胞增多。③脑炎也主要由病毒引起,另外,伴或不伴炎症的急慢性脱髓鞘性疾病也包括在内。后者包括一种称为感染后或过敏性脑脊髓炎综合征,这种疾病的病理变化是由于免疫因素而不是原发的感染性因素。临床上,脑炎这个词专用于有明显的中枢神经系统功能受损表现的患者,如癫痫发作、麻痹和精神紊乱。因为脑炎的症状和脑脊液特点与无菌性脑膜炎相关,因此临床医生常用脑膜脑炎这个词来描述这些疾病。④脊髓灰质炎特指脊髓、脑干或两者的前角运动神经细胞的选择性损伤,导致迟缓或肌群麻痹。脊髓灰质炎病毒是主要的病原体,柯萨奇病毒和其他肠道病毒也能导致该病发生。脊髓灰质炎的特点是不对称的、迟缓性的麻痹。
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