张锦华，1936年出生于四川涪陵市。1949年参加中国人民解放军暨中国人民志愿军。1964年毕业于中国医科大学，先后任中国医科大学附二院血液研究室主任、教授、博士生导师。中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会委员，儿童肿瘤杂志编委。中国小儿血液专业委员会委员、中国小儿血液与肿瘤杂志编委。国家自然科学基金委第八届学科评审组成员。现任国际神经母细胞瘤研究进展（ANR）亚洲分会副主席，国际神经母细胞瘤风险组高级顾问。 
    40余年来主要从事血液病临床及实验诊断与实验研究，1984年开始侧重小儿神经母细胞瘤三早的研究，先后获国家自然科学基金、卫生部科研基金各2项，另获辽宁省重大科研项目等7项，并获省市科技进步一、二等奖7项，该项目培养硕、博研究生15名，在国内外杂志发表论著110篇，主持小儿神经母细胞瘤国际研讨会1次。1996年获国务院政府津贴及卫生部德育先进奖，2002年获沈阳市劳动模范称号。

    《小儿神经母细胞瘤》包括了神经母细胞瘤研究的新进展，以及编者们在诊断和治疗方面的经验体会。全书共分十章，内容包括概述，神经嵴与交感神经系统的发生，流行病学与遗传学，转移逆转与癌基因调控，临床表现，诊断和鉴别诊断，癌基因与相关分子生物学检测，治疗，典型病例，预后等。阅读《小儿神经母细胞瘤》，有助于提高临床医生和检验技术人员对本病的认识和诊断、治疗水平。

    第二章  神经嵴与交感神经系统的发生
    神经母细胞瘤是小儿最常见的胚胎性肿瘤之一，起源于神经嵴，但根据神经母细胞瘤的原发肿瘤的定位及表型特点，推论神经母细胞瘤是交感神经系统肿瘤。因此，了解神经嵴及正常交感神经系统的发育，对了解神经母细胞瘤的临床与生物学特点有很大帮助：
    一、神经嵴的发生和衍化的结构
    神经嵴是在人胚第3周末和第4周初形成的。在人胚第3周初，在脊索的诱导下出现了由神经外胚层形成的神经板，神经板逐渐长大形成神经沟和后来的神经管。在由神经沟愈合成神经管的过程中，神经沟边缘与表面外胚层相延续的一部分神经外胚层细胞游离出来，形成左右两条与神经管平行的细胞索，位于表面外胚层的下方，神经管的背外侧，称神经嵴。成神经管的祖代细胞最可能首先发育成神经嵴细胞。神经嵴是一个轴旁结构，最初定位于神经沟的边缘，随着神经管的关闭，神经嵴细胞非节段性的迁移，形成色素细胞；或者节段性迁移，形成自主神经系统。禽类系统的移植试验显示神经嵴细胞是多功能的，它们的命运是由它们的定位决定的。在迁移过程中，神经嵴细胞的多功能特点逐渐丧失，根据它所遇到的环境不同而形成许多结构。神经嵴内和脑桥部位的衍化物主要包括感觉和副交感神经节、大部分肠神经元、骨、软骨及脑（脊）膜。迷走神经和干嵴衍化物包括交感神经节、肾上腺髓质、副交感和感觉神经节及一些小肠神经元。神经嵴还可衍化为色素细胞、神经胶质细胞、间充质细胞等。重要的是，一些向腹侧迁移的神经嵴细胞发育成交感肾上腺祖代细胞，这些细胞相继分化为三大主要的肾上腺素能细胞：神经节细胞、小强荧光细胞（SIF）和嗜铬细胞，它们构成了交感神经系统。
    ……

第一章  概述
一、神经母细胞瘤的早期报道
二、发病率
三、发病机制
四、基因研究
五、自然逆转
六、生化指标
七、治疗

第二章  神经嵴与交感神经系统的发生
一、神经嵴的发生和衍化的结构
二、神经节和肾上腺髓质的发生
三、肾上腺外嗜铬系统的发生

第三章  流行病学与遗传学
第一节  流行病学
一、发病情况
二、遗传因素
三、环境因素
四、预后
五、结论
第二节  神经母细胞瘤的染色体变化
一、DNA含量：二倍体与多倍体
二、MYCN扩增和2p24
三、17q高倍体
四、1p缺失
五、11q缺失

第四章  转移逆转与癌基因调控
第一节  转移与消退逆转
一、胚胎分化和自然逆转
二、早期转移
三、消退逆转
第二节  分化逆转与癌基因表达调控
一、NB的形成机制
二、NB细胞分化与癌基因表达的调控
三、诱导NB细胞分化的临床意义

第五章  临床表现
第一节  一般临床症状
一、局部表现
二、肿瘤转移表现
三、全身表现
第二节  神经母细胞瘤症状多样化表现
一、多样化表现
二、特殊病例
第三节  临床分期
一、Evans分期
二、POG分期
三、INSS分期
四、风险分级

第六章  诊断和鉴别诊断
第一节  儿茶酚胺代谢产物测定与早期筛查
一、点片法
二、双向纸层析法
三、高效液相色谱法
四、NB早期筛查的实用价值
第二节  骨髓转移的诊断与鉴别要点
一、神经母细胞瘤瘤细胞髓内转移骨髓象特点
二、NB瘤细胞与白血病细胞的异同点
第三节  单克隆抗体诊断神经母细胞瘤并与白血病相鉴别
第四节  超声诊断
一、肾上腺与腹膜后问隙的解剖
二、肾上腺与腹膜后间隙的探查方法与正常图像
三、肾上腺与腹后壁肿瘤超声图像所见
四、其他部位的肿瘤
五、彩色多普勒的应用
第五节  X线、CT、MRI诊断
一、概述
二、临床表现
三、X线表现
四、CT表现
五、MRI表现
六、各种影像学检查方法在诊断此瘤时作用的比较
七、神经母细胞瘤转移的影像学表现
八、预后
九、鉴别诊断
附：神经节瘤
第六节  核医学在神经母细胞瘤诊断及治疗方面的应用
一、应用于神经母细胞瘤的放射性核素显像
二、神经母细胞瘤放射性核素治疗方法
第七节  病理组织学诊断
一、肉眼检查
二、镜下观察
三、神经母细胞瘤的特殊类型
四、鉴别诊断
五、免疫组化检查
六、电镜表现
七、病理学分类与预后的关系
第八节  鉴别诊断
一、急性白血病
二、风湿热和幼年型类风湿关节炎
三、网状内皮细胞（朗格汉斯细胞）增生症
四、骨肿瘤、骨髓炎
五、其他腹部肿瘤

第七章  癌基因与相关分子生物学检测
第一节  神经母细胞瘤TrkA和相关基因的表达与作用
一、在正常神经系统中神经营养因了^和它们受体的角色
二、TrkA酪氨酸激酶受体的表达和功能
三、NB中TrkA信号的主要下游通路
四、TrrkA受体的活化、基本信号
五、治疗应用
第二节  TrkB与TrkC
第三节  MYCN基因与神经母细胞瘤
一、MYCN基冈的牛理分布及MYCN扩增的细胞遗传学
二、MYCN扩增的临床意义
三、MYCN表达
四、MYCN基因激活的机制
五、MYCN扩增的检测
六、MYCN共扩增基因
七、MYCN是NB治疗的一个靶向
第四节  端粒与端粒酶
一、端粒的结构
二、端粒酶与小儿恶性肿瘤的关系
三、端粒酶活性检测方法
四、问题与展望
第五节  依赖性受体在神经母细胞瘤发生发展中的作用
一、依赖性受体的定义及种类
二、Unc5H家族作为Netrin-1的依赖性受体在神经母细胞瘤发生发展中的作用
三、Unc5H2是新发现的抑癌基因p53的靶向基因
四、依赖性受体及其配体可作为神经母细胞瘤治疗的新靶向

第八章  治疗
第一节  手术治疗
第二节  化学治疗
一、小剂量诱导+中药治疗
二、喜树碱类治疗
第三节  放射治疗
一、放射治疗原则
二、放射治疗目的
三、放射治疗方式
四、放射治疗技术
五、放射治疗设计
六、放射治疗剂量
七、放射治疗毒性
八、放射治疗预后
第四节  中医中药治疗
一、病冈病机
二、临床诊断
三、辨证论治
四、其他疗法
五、预防调护
六、研究进展
第五节  其他治疗

第九章  典型病例
第十章  预后