十年前，在旧版《神经危重症监护》的序言中，我曾经说过，神经危重症监护学已经发展到比较成熟的阶段，应该放慢发展的脚步。我和同事们认为，与颅内压及神经肌肉瘫痪有关的若干问题在理论与临床实践上都已经得到一定程度的解决。下一步，也就是更深入地了解在神经危重症监护病房所见的主要疾病的病理生理学，只有在实验室才能实现。然而，各种试验和系列研究使用了许多新的治疗方法，增加了我们对疾病的临床认识，使许多以前尚未解决的问题得到澄清，临床医学取得了令人惊喜和兴奋的进展。在这样一个NICU注重实践的时代，我们紧跟“脑十年”的探索步伐，推出了这个全新的版本。与以前的版本相比，新版更注重ICU治疗的细节。

　　在NICU中，cEEG面临巨大的实际挑战，主要的障碍不是由于设备或计算机技术的复杂，而是怎样维持患者与机器之间的低阻抗、低噪音连接。解决这个问题需要对护理人员进行专门培训，脑电图技师每天频繁查看。另外，ICU中经常出现非常复杂的多种电噪声和伪差的产生源，呼吸机可能产生机械节律和电节律两种伪差；胸部物理治疗这样的护理操作是另一个伪差的来源，可能产生从正常到病理性频率范围的脑电活动；电极完全脱离后，偶尔会记录一种活动，而这种活动看起来类似于中度到严重程度的弥漫性脑电波减慢和衰减患者的脑活动；在NIcu中经常使用的镇静药物也可以影响EEG。因此，技术人员、临床神经生理学家、IC[J护士、医生必须密切合作以确保：EEG准确地反应脑电活动，临床医师团队的培训和继续教育是任何NICU中cEEG监测成功的关键。要对cEEG做出有效的解释，必须参照ICU人员在EEG上记录的问题，或者有持续的视频记录与EEG记录。数字视频特别有助于鉴别细微的发作现象（例如颜面抽搐或有节律的眼动）以及与伪差相关的EEG异常。持续脑电监护在神经科重症监护病房中的特殊应用检测痫性发作活动
　　适应证
　　昏迷患者经常出现几乎没有临床表现的非惊厥痫性发作，cEEG对于发现和迅速治疗这些临床问题是很必要的，这些问题会导致患者的意识水平下降或进一步的脑损伤。非惊厥痫性发作和非惊厥癫痫持续状态（N（2SE）在所有类型的急性脑损伤中非常普遍，并不仅限于癫痫患者或那些临床诊断痫性发作的患者。在所有NICU患者中，cEEG监测发现达34％的患者出现非惊厥痫性发作，而其中发生N（；SE的可达75％。即使不把任何临床可疑痫性发作的患者算在内，cEE（]仍能发现5％～10％的内科重症监护病房昏迷患者、创伤性脑损伤（TBI）或蛛网膜下腔出血（SAH）患者发生NCSE。

第一部分 神经重症监护的一般原则
第一章 神经内外科危重症监护简介
第二章 颅内生理学和颅内压升高
第三章 颅高压及占位效应的治疗
第四章 神经重症监护中出现的呼吸系统疾患
第五章 神经重症监护中出现的心血管疾患
第六章 体液和代谢紊乱
第七章 神经重症监护病房中的发热和感染
第八章 电生理监测在神经科重症监护病房中的应用
第九章 持续植物状态和脑死亡

第二部分 神经重症监护的特殊问题
第十章 神经外科术后监护
第十一章 内科危重病的神经系统并发症
第十二章 脑损伤
第十三章 急性卒中的重症监护
第十四章 非外伤性脑出血的治疗
第十五章 蛛网膜下腔出血
第十六章 颅内肿瘤重症监护
第十七章 缺氧缺血性脑损伤
第十八章 吉兰一巴雷综合征(GBS)危重症治疗
第十九章 重症肌无力危象的治疗
第二十章 癫痫持续状态
第二十一章 病毒性脑炎和细菌性脑膜炎
第二十二章 脊髓损伤
第二十三章 神经科重症监护病房的法律伦理问题