第一章 泌尿外科疾病的一般症状
一、排尿异常
第一节 与排尿有关的症状
（一）尿频、多尿和夜尿
1．尿频排尿次数增多，每次尿量减少，而24 h尿量正常，称为尿频。大量饮水、精神紧张时，可出现生理性尿频。
（1）病理性尿频发生机制
①炎症性与机械性刺激：各种原因所致的泌尿系炎症特别是膀胱炎时，黏膜神经感受阈降低，尿意中枢一直处于兴奋状态；膀胱内结石、异物、肿瘤、留置导尿管机械性刺激，通过神经反射而引起尿频。。
②膀胱容量减少：膀胱内占位陛病变或膀胱外肿块压迫及挛缩膀胱、膀胱部分切除术后，使膀胱容量缩小或膀胱有效容积减少而出现尿频。
③排尿障碍：如尿道狭窄、结石、异物、肿瘤、憩室、前列腺增生及膀胱颈挛缩等致使膀胱颈部以下发生梗阻，继发膀胱肌肉肥厚，从而增强了膀胱的静止肌张力。因此，膀胱在尚未扩展到正常容积以前，即产生尿意而排尿，形成尿频。
④精神神经因素：精神紧张、与排尿有关的神经病变等，均可引起排尿反射紊乱而出现尿频。如精神性烦渴症、神经性膀胱炎等。
（2）引起尿频的主要疾病
①肾脏疾病：肾结核，肾盂肾炎等。
②膀胱及前列腺疾病：膀胱炎、膀胱结核、膀胱结石、异物、膀胱肿瘤、膀胱颈挛缩、膀胱部分切除后及前列腺炎、前列腺肿瘤、良性前列腺增生症等。
③尿道疾病：尿频的常见病因，如尿道炎、尿道狭窄、尿道结石、异物、尿道肿瘤、憩室、尿道瓣膜、精阜肥大、尿道肉阜及尿道黏膜脱垂等。
④泌尿系邻近器官疾病：如盆腔炎症、盆腔内肿瘤、盆腔广泛手术后、增大的子宫（如晚期妊娠、肿瘤）、低位阑尾炎、阴道炎、精囊炎等。
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