第1章 关节炎的西医诊疗<br> 第一节 风湿性关节炎<br> 风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,属于全身性结缔组织炎症,是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。其特点是以侵犯四肢大关节为主,在关节局部出现红、肿、热、痛,经治疗炎症消退后,关节功能恢复正常,不留畸形,但具有反复发作的倾向,易形成慢性风湿性关节炎。发病以儿童及青年居多。<br> 一、临床表现<br> 风湿热通常在链球菌感染后1个月内发病,可出现心脏炎、关节炎、舞蹈症、皮下结节和环形红斑等,在此重点介绍关节炎的表现。风湿热患者风湿性关节炎发生率可达75%以上,典型的临床表现是:<br> (1)游走性多关节炎。所谓游走性是指首先受累的关节局部炎症及活动受限持续约几日,然后自然消退,接着其他部位出现关节炎,同样持续几日后消失,又转移至其他关节,此起彼伏的游走性现象是风湿性关节炎的特征。<br> (2)对称性关节受累,如常对称累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节。<br> (3)局部呈红、肿、热、痛的炎症表现以及关节功能障碍。<br> (4)部分患者几个关节同时发病。<br> (5)手、足小关节或脊柱关节等也可累及,但少见。罕见因手反复发作关节炎而出现掌指关节尺侧偏移及半脱位,称Jaccoud关节病。<br> ……
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