2．急救止血法（1）加压止血法：开放性损伤出血时，在急救时宜用较厚的无菌大纱布垫，展平后衬垫，用绷带做加压止血。
（2）止血带止血法：如出血迅猛不能用加压包扎止血时，应立即在损伤处近侧肢体覆以厚的环行衬垫后，用止血带止血，以能够止血为度，不可过紧，以免压迫神经、血管、肌肉和皮肤；过松则不能阻断动脉，却反而导致静脉回流障碍，反可加重出血，并使肢体远端发生进行性肿胀，可形成筋膜间室综合征，使肌肉坏死。时间过长还会引起代谢性肌源性。肾病综合征，故应尽量缩短使用止血带时间，尽快将患者转移到有条件治疗的医院。同时勿忘标记置放止血带时间。
（3）钳夹止血法：用戴消毒手套的指尖压迫血管破口，以无创血管钳将血管加以暂时钳夹。
3．手术探查及清创术四肢血管损伤诊断明确后，均需进行手术探查处理，开放性损伤更需清创，血管探查、修复及其他组织的损伤处理。
（1）四肢主要动脉损伤的处理时限：动脉损伤的处理时间与死亡率、截肢率、感染及肢体缺血挛缩的发生率及程度有密切关系。休克时间越长，死亡率越高。运动系统中肌肉对缺血的耐受性最差，缺血时间长可导致肌肉坏死，引起急性。肾衰竭，治疗不及时可导致死亡。肢体缺血轻的可致肌肉挛缩，影响功能恢复。因此，此类损伤应尽早进行处理，以挽救生命，保全肢体，恢复功能。一般四肢血管损伤应在6～8h以内进行处理，但其时限受有关因素影响。
展开
