首先在做皮肤切口时应注意避免过深，损伤深部细小血管；在进套管锥时也会引起血管损伤。对于戳孔出血，可适当倾斜套管压迫出血点，若压迫无法止血可在出血点附近注射肾上腺素，若出血较多需要拔去套管减压后行缝扎止血，再于直视下小心置人套管。
2.钝性分离胆囊或肝脏上的粘连时伤及大网膜上的血管分离时应拉开胆囊使用电凝锐性仔细分离粘连，分离时尽量靠近胆囊一侧。
3.Calot三角出血细致准确地分离三角区域并正确辨认胆囊动脉夹闭血管是操作的关键，上钛夹时应认清远端有无误夹其他胆道及血管，一旦出血，经验丰富的医师可迅速夹住血管断端，并及时用电凝止血；若在术野被出血浸没之前仍没有找到出血点，可先松开牵引着的胆囊，轻轻压迫出血点缓解出血，防止手术野模糊，或直接大把夹住胆囊蒂，随即立即用吸引器吸尽术野中的积血，辨认出血血管并用钛夹夹闭。
4.胆囊筋膜出血应立即停止剥离胆囊，以免出血继续影响手术野，由助手适当牵引胆囊，术者用吸引器清理出血位置同时用电钩电灼出血位置，一般均可止住。
5.胆囊床及肝脏出血分离胆囊时应尽量靠近胆囊一侧，用电钩背面较钝一侧分离，若胆囊炎症粘连明显，可保留适当肝脏面胆囊壁并电灼破坏粘膜。一旦发生肝脏面出血，如只有一点时，则将电灼调到最大，用非接触方式，火花电灼出血点，一般均可止住，如二次尝试尚有持续出血，则切记不要再盲目止血，而应该放人纱布压迫止血，一般要压迫5分钟以上，出血停止后，将吸收性明胶海绵或可吸收止血纱布置人胆囊床，并外覆纱布再次压迫，直至无出血后放置引流管即可。
（四）胆囊破裂
一般发生于急性胆囊炎剥离胆囊时，若胆囊扩张或炎性反应明显，应事先行胆囊穿刺减压，牵拉胆囊时维持一定张力即可，电灼分离相对危险区域时采用点触法，轻轻切开表面粘连组织即可，依靠张力分离胆囊。一旦产生破裂应照前文所述立即采取相应措施处理。
五、如何选择适当病例及把握恰当中转开腹时机
随着腹腔镜技术和设备的不断更新，以及医师经验的不断累积，越来越多本来认为不适合行腹腔镜治疗的病例被成功地予以实施，主要还是取决于操作医师的技术水平。例如对于初学者而言，萎缩性胆囊、胆囊结石嵌顿、反复发作的胆囊炎等病例就属于手术的禁忌证；而对于具有相当经验、技术娴熟的医师而言，有多次上腹部手术史或者Mirizzi综合征这些对于大多数医师而言是禁忌证的患者亦可行LC术，关键在于手术的安全性及对于复杂情况和不可预知风险的处理能力。
因此，相比较相对禁忌证而言，术者更应该确定何时应继续行腹腔镜手术或者应中转开腹。虽然现在腹腔镜技术以及设备已经有了相当的发展，但是仍有部分手术采用相对腹腔镜术式更为安全的传统开腹，这就需要手术医生的临床判断能力，在合适的时机中转开腹也是相当重要的，一味的强行腹腔镜手术是不可取的。
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