第1章 甲状腺的胚胎发育
第二节 甲状腺的发育异常
甲状腺的发生开始于胚胎第3周，在咽底部（相当于舌盲孔处）的内胚层增生形成一上皮细胞团，并由甲状舌管连接下降到颈部，发育成甲状腺，而甲状舌管在胚胎第5～6周时即开始退化、闭锁、消失。甲状腺发育异常包括以下三种情况。
一、甲状舌管囊肿及瘘
发病率较高，约占甲状腺发育异常的79％。由于甲状舌管退化受阻所致，可在出生后有不同程度的残留，残留的甲状舌管扩张，形成甲状舌管囊肿，若囊肿自行破溃可形成瘘管。发生的位置常见于舌骨下，其次为舌骨上舌根部，喉前者最少见。尚有部分病例在甲状舌管囊肿中，残留有功能或无功能的甲状腺组织。日本伊藤惠子曾提出，在甲状腺下降路线上，仔细用131Ⅰ检查，正常人约有30％残存甲状腺组织，而显微镜检查发现甲状腺组织的概率更高。
二、异位甲状腺
发病率仅次于甲状舌管囊肿，约占甲状腺发育异常的19％。在甲状腺下降路线上，若甲状腺原基不下降，或下降中途停止，或过于下降，即发生异位甲状腺。多发生于舌骨下或舌骨上舌根部，其他情况较少见，如可发生于喉前、气管内、胸腔内等。卵巢甲状腺罕见，至l987年统计世界文献共200余例，但畸胎瘤中含甲状腺组织的例数要远远超过卵巢甲状腺（畸胎瘤50％以上含甲状腺组织）。
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