《麻醉知识要点解析（第2版）》从麻醉评估、麻醉生理学、麻醉药理学、临床麻醉、特殊患者的麻醉、急慢性疼痛的管理等方面的重要知识点入手，精心选择一千多个典型问题，给予准确解答。问题涵盖范围广，重点突出，特别包括了本学科的新发展、新动向。回答部分简明扼要，条理清晰，着重突出了基本知识点。《麻醉知识要点解析（第2版）》适合麻醉科医师、全科医师、临床研究生及其他相关人员。对于所有准备参加临床麻醉专业资格考试及美国临床麻醉医师资格考试的医师，《麻醉知识要点解析（第2版）》是其工作及学习备考中极具实用性的参考书。

　　6.问：戒烟的直接及长期效果是什么？
　　答：吸烟会导致慢性肺疾病，恶性肿瘤及术后肺部并发症的风险增加。术前戒烟的益处如下：
　　（a）在24～48小时内，患者体内的CO及尼古丁水平都会恢复至正常水平，氧合血红蛋白解离曲线右移，组织氧含量升高。
　　（b）48～72小时后，患者支气管及气道内的纤毛功能得到提高。
　　（c）2周后，肺内分泌物量明显减少，降至正常水平。
　　（d）6～8周后，术后呼吸系统疾病发病率明显降低。
　　（e）2～3个月后，以上所述益处使得痰量减少，肺功能全面提高。但是，术前戒烟仍然存在着下列风险：
　　（a）早期分泌物量增加和已存在的气道反应性疾病恶化。
　　（b）深静脉血栓风险增加。
　　（c）由于尼古丁戒断症状导致的应激反应和焦虑增加。侧卧位生理学
　　1.问：意识清醒，自主呼吸且胸腔密闭的患者在侧卧位状态下与直立位相比较，通气／血流比是如何相  匹配的？
　　答：侧卧位是进行肺、胸膜、食管及大血管手术的常见体位。它提供可直达手术区域最简便、快捷的  人路。但是在体位改变时，肺部正常的通气／血流比也会发生改变，肺通气／血流比失调造成出现低氧  血症的风险增加。
　　相对于直立位的患者，意识清醒、自主呼吸的患者在侧卧位的情况下，其通气／血流比由于如下  原因是易于保护的：
　　（a）因为灌流依赖于重力，下侧肺的血流量多于上侧肺的血流量。.
　　（b）由于呼吸作用，下侧肺所在的半侧膈肌收缩使得潮气量能够分配给下侧肺充足的气量。
　　（c）下侧肺的顺应性有利于通气与血流的良好配比，从而使得氧合充分。
　　（d）上侧肺与直立体位时肺I区相似。
　　由于下侧肺的灌流与通气充足，对于一个意识清醒、自主呼吸的患者，其通气／血流比可以与直  立体位情况时维持一致。
　　2.问：对于上面所述患者，全麻诱导是如何影响血流及潮气量分配的？
　　答：对于如上所述患者，麻醉诱导可显著影响通气／血流比，原因如下：
　　（1）全麻诱导时灌注并没有明显改变。
　　（2）但通气发生改变：
　　（a）伴随着功能残气量的减少，双肺容量都随之减少。
　　（b）下侧肺对于容量及通气／血流比的改变较之上侧肺更为敏感。
　　（c）由于腹内容物、侧卧位后膈肌位置改变，以及限制半侧胸廓适度活动的硬质“小布袋”，下侧肺容量进一步减少。
　　（d）侧卧位时，下侧肺的顺应性要远远低于上侧肺。对于行全身麻醉的自主呼吸且胸腔闭合的患者，下侧肺严重的通气／血流比失调会造成低氧血症。

第1章 麻醉总论
麻醉机
监护
患者体位
术前评估
术前用药
麻醉后恢复

第2章 麻醉生理学
自主神经系统
自主神经药理学
酸碱平衡
液体和电解质

第3章 麻醉药理学
药理学原理
吸人麻醉剂
阿片类药物
非阿片类静脉麻醉剂
肌肉松弛剂
局部麻醉剂
药物遗传学
过敏反应
血液制品

第4章 呼吸系统的麻醉
肺解剖学与生理学
胸部手术
气道管理
困难气道

第5章 心血管麻醉
心脏解剖学和生理学
心电图
心脏和瓣膜性疾病
心脏手术
血管手术

第6章 神经外科麻醉
神经外科麻醉

第7章 产科麻醉
产科麻醉

第8章 小儿麻醉
新生儿麻醉
小儿麻醉

第9章 特殊患者的麻醉
泌尿生殖系统
肾
器官移植手术
肥胖
胃肠道
肝
内分泌
骨科学
老年患者的麻醉
创伤/烧伤/休克
眼
耳/鼻/喉
门诊/手术室外/偏远地区患者的麻醉

第10章 局部麻醉
硬膜外麻醉/脊髓麻醉
外周神经阻滞

第11章 疼痛治疗
急性疼痛治疗
慢性疼痛治疗

第12章 与麻醉相关的其他问题
少见/伴随疾病
癌症治疗的影响
电学安全性
病例
参考文献
索引