4.循环系统<br> （1）除一般检查外，疑有先天性或风湿性心脏病或影响心功能的其他疾病，询问是否出现过心功能不全症状，重点了解循环功能的代偿情况，检查心脏大小、心律、心音和脉律。<br> （2）病史：有无出血性休克；有无高血压，动脉粥样硬化及其严重程度，目前是否服用降血压药物等；有无末梢血管疾病，如雷诺病、血管血栓闭塞等；是否使用洋地黄及体内储量多少；有无特殊血液病；凡高血压患者或40岁以上患者，术前应施行心电图检查，凡有心房颤动史的患者，要注意防止其他脏器发生血栓及血压的急骤变化。<br> （3）对高血压患者应该着重了解以下内容：①高血压的病因：原发性、动脉硬化、糖尿病；②所应用抗高血压药物的性质、剂量和持续时间；③高血压合并器官损伤的程度：心、肺、脑、肾等；④择期手术患者，如果麻醉前舒张压超过110mmHg（14.63kPa），麻醉过程中血压波动很大，容易引起脑梗死或心肌梗死，所以应推迟手术并积极控制血压；⑤如属急诊手术者，围手术期应实施抗高血压治疗。<br> 5.消化系统<br> （1）进食情况：有无呕吐、腹泻、肠梗阻、腹胀等症状及其原因；是否施行胃肠减压及其结果如何。注意电解质、酸碱平衡的检查结果，慢性腹泻造成的电解质失调、低蛋白、脱水等，术前应予以纠正。<br> （2）腹腔肿物：有无肝脾大、腹水、腹内巨大肿瘤及其妨碍呼吸的程度如何。<br> （3）肝功能：凡有肝实质性病变，黄疸的病例，术中、术后都有可能发生凝血机制障碍，对这类患者应注意加强术前准备和围手术期处理。
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