第二章 目前比较流行的各种保守治疗方法及其基本原理
常规的保守治疗有许多种,现将常用的主要保守治疗方法逐一予以简要介绍。
一、腰围等支具固定
主要是指硬围腰等腰椎固定器具。腰围可以相对限制腰脊柱的活动,通过相对制动减少局部已经受累的关节产生运动诱发刺激,进而达到减少局部损伤性刺激、缓解疼痛的目的。大部分患者都适合佩戴腰围,但是,一般都不需要24小时佩戴。
注意事项
(1)一般只是在有疼痛刺激或活动状态下腰脊柱容易失稳时才佩戴腰围,其失稳的表现就是出现疼痛或不适感加剧。
(2)卧床时不应该佩戴围腰或固定支具。
(3)通过治疗,病情减轻或病情不重,不影响一般简单的生活自理行为时,不必总是佩戴围腰。只需在长时间行走或外出坐车时佩戴。长期佩戴会造成椎旁肌肉僵硬,甚至局部肌肉萎缩。
二、卧床
卧床休息是最古老、最常用的保守治疗方法,与腰围支具固定一样,也是一种制动手段,同时可以减轻腰椎关节的重力负荷。一般在神经根刺激体征比较严重时都应该卧床休息。但随着刺激体征的逐渐减轻,卧床时间应该相对减少。
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