第一章 原发性肾小球疾病<br> 第一节 急性肾小球肾炎<br> 急性肾小球肾炎(acute glomerulonephritis;acute nephritis,AGN)简称急性肾炎,临床上急性起病,主要表现为血尿、蛋白尿、高血压和水肿,常伴有少尿及一过性的肾小球滤过率降低的一组急性肾炎综合征。本病以急性链球菌感染后肾小球肾炎最为常见。好发于2~14岁儿童,男女比例约为2:1。<br> 急性肾炎多属于中医学“水肿”、“血尿”等病证范畴。<br> 一、病因病机<br> (一)中医病因病机<br> 急性肾炎临床常以水肿、尿血为主要表现,属于中医“水肿”、“血尿”等病证范畴。究其病因,主要为风邪外袭,肺失通调;热毒内陷,湿热蕴结;水湿浸渍,脾气受困。本病初期以标实邪盛为主,以水肿为突出表现,病变主要在肺、脾两脏;恢复期则虚实夹杂,病变主要在脾、肾两脏;病久则正虚邪恋,水湿内聚,郁久化热,灼伤脉络,耗损肾阴。<br> 总之,正气不足加之外邪入侵是急性肾炎发生的主要原因。病位主要在肾,但与肺、脾两脏密切相关。证候演变趋向是从表及里,由上焦、中焦而达下焦,从标实为主逐渐向正虚邪实、虚实夹杂演变。通过扶正祛邪,可使邪去正安,病情向愈。若病情发展,可出现水气凌心射肺,或湿毒潴留,上蒙清窍,直至肾元衰竭而危及生命。<br> ……
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