第一章 慢性病和人口老龄化
第一节 慢性病成为人群主要死因
Omran在1971年首先提出了流行病学转变这一概念。他认为流行病学转变主要经历了三个时期(转引自宋新明,2003):
第一个时期为传染病犬流行和饥荒期。在这一时期,鼠疫、天花、霍乱等传染病的大规模流行和饥荒造成人口的大量死亡,高死亡率导致了人15的平均预期寿命极低,在20~40岁之间波动。
第二个时期为传染病大流行衰退期。在这一时期,各种传染病的流行规模变小,传播的速度减慢,死亡率大幅度下降,平均预期寿命从30岁左右增长到50岁左右。这一阶段相当于人口转变的第二阶段,人15开始呈现指数增长。
第三个时期为退行性和人为疾病期。在这一时期,死亡率继续下降,并趋向稳定在一个较低的水平。平均预期寿命逐渐上升达到70岁以上。正是在这一时期生育率成为人口增长的关键因素。
后人又总结出第四个时期“慢性退行性疾病延迟期”,这一时期与第三个时期相同的是慢性退行性疾病仍为死亡的主要原因,但死于慢性疾病的年龄大大推迟。
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