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书       名 :
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文献来源:
出版时间 :
血脂异常和动脉粥样硬化精粹
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787117121682
  • 作      者:
    Christie M. Ballantyne,James H. O'Keefe,Antonio M. Gotto原著
  • 出 版 社 :
    人民卫生出版社
  • 出版日期:
    2009
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内容介绍
    《血脂异常和动脉粥样硬化精粹(2009第4版)》介绍了动脉粥样硬化的基本概念;血脂异常和其他危险因素在引起动脉粥样硬化性事件中的作用;强化调脂治疗延缓动脉粥样硬化进展,逆转动脉粥样硬化病变,稳定动脉粥样硬化病变的证据;美国心脏病学院/美国心脏病学会最新指南。实际上,很多高危心血管疾病患者并没有LDL胆固醇水平的升高,因此,《血脂异常和动脉粥样硬化精粹(2009第4版)》还介绍了很多最新的评估高危心血管事件的其他危险因素,循序渐进地讲解了如何进行生活方式改善,包括膳食、运动、戒烟以及药物治疗的策略,以最终安全、有效地达到合理的调脂目标。适于心血管科研究生、临床医师。
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精彩书摘
    把烟草使用和患者目前的健康/疾病,社会意义和经济花费,对孩子的影响和对家庭环境的影响紧密联系。
    ·评估:评估患者的戒烟愿望。询问每个吸烟者这次是否想戒烟。
    ·帮助:帮助患者戒烟。如果患者下定决心戒烟,提供药物和咨询或者其他的治疗帮助(表6.2~表6.4)。如果患者此时不想戒烟,提供激励,以增加将来的戒烟欲望,告知吸烟可能带来的问题、危险和戒烟可能带来的益处以及戒烟中可能会遇到的问题。
    ·安排:安排随访。对于想戒烟的患者,应当在戒烟开始后很快随访联系,最好在第一周。在第一个月内进行两次随访。必要时安排进一步的随访。随访过程中要加强鼓励。如果出现了复吸现象,应检查回顾环境,并再次劝导其再戒烟。告知患者小的反复可作为一个学习经验。发现已经存在的问题,并且预测的未来的挑战。评估药物使用的情况和问题,考虑使用或者推荐更积极的治疗。告知患者戒烟支持热线。下次来访时询问烟草使用情况;把吸烟当作慢性病来治疗。对于不想戒烟的人,下次来访时重复上述做法。对于继续吸烟的人,重要的是让其了解心血管药物治疗和吸烟之间的不良相互作用,包括对于抗凝药物和β受体阻滞剂的高代谢/清除,因此,上述药物可能需要使用更高的剂量,同时,由于吸烟增加了血管加压素的释放而降低了利尿效果。
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目录
第1章 动脉粥样硬化和血脂异常概述
动脉粥样硬化概述
发病机制
调脂治疗和新的CHD谱
血脂异常概述
定义
发病率
危险因素
LDL胆固醇和CHD危险之间的相关性
调脂治疗对动脉粥样硬化获益的证据:影像学研究
调脂治疗对动脉粥样硬化获益的证据:临床事件的试验
强化他汀类药物治疗和心血管疾病预后:越低越好

第2章 血脂异常的治疗路径
步骤1:识别血脂异常
步骤2:危险分层
危险分类
高敏CRP和其他新出现的危险因素
LDL胆固醇、非HDL胆固醇和ApoB目标
代谢综合征
步骤3:启动降低LDL胆固醇的治疗
步骤4:顽固性血脂异常的治疗

第3章 特异性血脂异常的治疗
LDL胆固醇水平升高
概述
ATPⅢ和AHA/ACC指南
药物治疗
他汀类药物
依折麦布
烟酸
胆酸螯合剂
复方制剂
低HDL胆固醇
概述
治疗
治疗性生活方式改善
停止使用各种能降低HDL胆固醇的药物
烟酸
他汀类药物
贝特类药物
雌激素
高甘油三酯
概述
治疗
治疗性生活方式改善
他汀类药物
烟酸
贝特类药物
鱼油
混合型血脂异常(致动脉粥样硬化性血脂异常)
脂蛋白(a)升高

第4章 特殊人群的血脂异常
年轻人的血脂异常
女性
老年人
2型糖尿病
高血压
急性冠状动脉综合征
肾移植和慢性肾脏疾病
看似健康的人群

第5章 治疗性生活方式改变:膳食调整
治疗性生活方式改变(TLC)
地中海式饮食

第6章 其他治疗性生活方式改变
运动
控制体重
戒烟

第7章 高脂血症的药物治疗概述

第8章 治疗高脂血症的药物分类
他汀类药物
胆固醇吸收抑制剂
烟酸
纤维酸衍生物
胆汁酸螯合剂
ω-3脂肪酸
联合治疗

第9章 血脂异常治疗误区

第10章 预防动脉粥样硬化血栓形成的其他措施
有循证依据的治疗措施
抗血小板治疗
阿司匹林
氯吡格雷
噻氯匹定
低剂量ω-3脂肪酸
ACEI和血管紧张素受体拮抗剂
预防动脉粥样硬化血栓形成的其他治疗措施
饮酒
流感和肺炎球菌疫苗
叶酸
抗氧化
激素替代疗法

第11章 血脂异常和降低心血管危险临床试验

第12章 治疗血脂异常药物总结
阿托伐他汀(立普妥)
考来烯胺
考来维仑
考来替泊
依折麦布
依折麦布与辛伐他汀复合制剂
非诺贝特
氟伐他汀
吉非罗齐
洛伐他汀
烟酸缓释剂
烟酸缓释剂与辛伐他汀合剂
速释烟酸(Niacor)和缓释烟酸(Slo-Niacin)
ω-3乙基醚类脂肪酸
普伐他汀
瑞舒伐他汀
辛伐他汀
附录1 原发性(遗传性)血脂异常
附录2 继发性血脂异常的常见原因
附录3 高脂血症的Fredrckson分类
参考文献和推荐读物
索引
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