麻黄加术汤系《金匮要略》治“湿家身烦痛”之表实湿病要方,发汗而不致过汗,能行表里之湿。笔者曾以此方治验一寒湿伤表而致水肿之重证,其效如响,兹介绍于次。
高某,男,35岁,铁匠,1984年2月24日诊。半月前冒雨跋涉,继而恶寒发热,头痛身疼,而目浮肿,曾服草药数剂,反致全身浮肿,上气喘急,更医投以五皮饮、茵陈五苓散多剂,亦不见效,病势每况愈下,家人惶急.遂抬来就诊。刻下:恶寒发热,无汗,头痛,全身骨节痛,腰髀亦痛,尿少,大便红黑,一身悉肿,肿及阴茎,喘急不得平卧,咽于不口渴,吐清水,下肢冷,脉浮紧,苔白润质淡,精神不振。证属寒湿袭表,遏郁卫阳,肺气不宣,故寒热身痛,无汗喘急;肺失宣肃,不能通调水道,水湿溢于肌肤则为水肿。湿邪在表,惟可汗之。前医只主行气化气利水,而解表宣肺不力故罔效。当发汗散寒,宣肺行水,遂拟麻黄加术汤治之。
……
展开