1.如何识别共病患者
心内科医生在面对患者时，应注意评估患者的心理状态，在处理躯体疾病的同时，应注意患者症状的躯体成分和心理成分。如现有的客观检查不足以用躯体疾病来解释，此时应注意患者的情感，是否表现为情感的悲伤，是否存在不安、压抑或是惊恐甚至激越的情况，同时在作出决定前应注意询问患者对精神疾病的态度，这将决定治疗方案的合理选择和顺利进行。
2.抑郁障碍的识别
在综合医院门诊，大部分抑郁症患者以躯体不适就诊，由于工作繁忙，医生时间有限，在未能充分问诊的情况下，极容易按躯体疾病的思路对患者进行常规诊断和处理。为降低漏诊率，临床医生应努力培养自己关注患者情绪和心理状态的习惯，主动询问患者是否会常常觉得闷闷不乐甚至痛苦不堪，如果回答是或可疑时，应进一步询问其内心感受和主观感觉。同时注意患者的睡眠情况，有无入睡困难、眠浅多梦、易惊醒或是早醒，其中早醒往往是抑郁症的特征性表现。此外，临床医生应主动询问患者有无消极念头和自杀想法，这对抑郁症的诊断和治疗会非常重要。
3.如何进行自杀风险评估
如果发现患者有轻生念头，应注意进行自杀风险的评估，最大限度地降低自杀风险。应用常规沟通技巧，收集语言线索，同时注意非语言线索，仔细观察患者的言谈举止，面部表情，体会患者的内心情感活动，注意区分那些“言不由衷”的患者。值得指出的是，医生必须对患者的痛苦表达理解与接纳态度，才有可能最大程度上降低患者的不信任感，降低漏诊和误诊的几率。如果发现自杀意图，医生需要澄清目前患者存在的主要问题，并询问有关自杀意图的问题，采用引导式提问，如“您是否觉得活着没意思？”，“您是否有过一了百了的念头？”，“您最近有没有类似的想法？”，“您打算如何去做？有计划吗？”“有什么能阻止您吗？”。如果患者有想法、有计划，提示患者自杀的潜在风险较大，应通知家属，尽早转诊至精神科。
4.焦虑障碍的识别
焦虑障碍亦是临床常见的心理障碍之一，有时与抑郁相互混杂而难以区分，二者均可表现为自主神经功能紊乱的症状，如心悸、失眠和担忧等。但焦虑患者交感神经系统活性更强，抑郁患者则表现为自我评价过低。焦虑性障碍有两种主要的临床形式：惊恐障碍和广泛性焦虑。
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