呼吸科
咳嗽
咳嗽是指肺气上逆作声,咯吐痰液而言,是肺系疾病的主要症状之一。常见于上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎等疾病。
咳嗽的诊断要点:咳逆有声,或伴咽痒咯痰。外感咳嗽,起病急,可伴有风寒、风热等表证;内伤咳嗽,每因外感而反复发作,病程较长,咳嗽而伴见脏腑病变。急性期,血常规检查外周血白细胞总数和中性粒细胞增高。听诊可闻及两肺叶呼吸音增粗,或伴散在干、湿性啰音。
咳嗽的并发症:由于致病因素持续存在,如果治疗不彻底,迁延不愈,加以呼吸道反复感染,可并发咯血、高热、呼吸困难、自发性气胸。
外感咳嗽大多可在较短时间获得治愈,消除诱发因素(如戒烟、防尘、防寒等),并积极治疗,防止复发,预后是良好的。内伤咳嗽的预后一般亦较好,但部分患者易于反复发作。如转化为肺胀者,则预后较差,往往病程缠绵,迁延难愈。
【护理指导】
1.观察咳嗽的性质及程度的变化以及痰液的色、质、量、味变化。
2.观察全身症状等病情变化,发现喘促、高热、咯痰不畅、咯血,应及时汇报请医牛处理。
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