【心脏病】
问｜性格和职业等与患病风险有关系吗？
据说有的疾病受性格影响很大，什么性格的人容易患缺血性心脏病？ 答｜好胜心很强、易采取进攻性行为的人易患缺血性心脏病。
人的性格各不相同。精神学家把人日常生活中的行为大致分为A、B两大类型。A型人是万事追求完美、为了目标竭尽全力、坚决遵守规则、喜欢竞争、争强好胜的进攻型性格。A型人责任感很强，说话时充满热情、声音很大，总是努力充分有效地利用时间、在短时间内完成大量的工作。因此，逐渐地就会变成被工作追着跑的人。典型的A型人常意识不到自己的优点，也不能直视缺点，否认或忽视目标以外的事物的价值。
与此相对，B型人心态平和，也不喜好夸耀自己的业绩或才能，即使在别人看来有点愚钝也很少自责或内疚。B型人与A型人相比，更能意识到自己的优点，也不会对他人产生莫须有的敌意。
A型人易患缺血性心脏病。A型人要多给自己创造放松的时间，最好不要做完美主义者，彻底放松自己。
另外，心肌梗死发病率较多的职业是技术人员、管理人员、外交官、医生、律师、会计师、教师等专业性强的职业，其中董事长、总经理等管理人员发病的最多。有调查报告称，与做体力劳动的蓝领相比，从事脑力劳动、安静地坐着工作的人因缺血性心脏病死亡的比率较高。即使同样就职于邮局，在室外做投递工作的人患心肌梗死的较少，而做内勤等事务性工作的人患心肌梗死的较多。此外，公交车司机一直开车压力很大，容易患心肌梗死，而售票员不停地来回走动，患心肌梗死的较少。
问｜严重的肩膀酸痛是心肌梗死的前兆吗？
我在心肌梗死发作的半年以前，总是频繁地感到异常的肩膀酸痛和背部疼痛,这是心肌梗死的前兆吗？ 答｜强烈的肩膀酸痛有时也是发作的前兆。
严重的肩膀酸痛有可能是心肌梗死的前兆。引起肩膀酸痛的原因—运动不足或血流不畅、压力等也是引发心肌梗死的原因。
如果从秋天开始随着天气逐渐变冷，肩膀酸痛变得越来越严重，到了冬季，心肌梗死就容易发作。
肩膀酸痛或从肩部到腕部的疼痛也可能是患了颈肩腕综合征，而与心脏无关。如果是心肌梗死的前兆，含服硝酸甘油可以减轻疼痛。
如果在心肌梗死发作时含服硝酸甘油，肩膀酸痛也随之减轻，就表明肩膀酸痛是心肌梗死的前兆。
总之，剧烈的、异常的肩膀酸痛有可能是心肌梗死或脑中风的前兆。不能仅认为是一般性的肩膀酸痛，应该及早接受专业医生的诊疗。
问｜血压偏高的人可以爬楼梯或持重物吗？
我血压有点高，医生嘱咐我不要从事一些体力活动，以免给心脏增加负担，并且要服用降压药。但我的精力十分充沛，为了锻炼身体，就时常爬楼梯或拿重物，这对血压有影响吗？
答｜在爬楼梯后测量血压。
爬楼梯或持重物会使血压升高。对于个人来说，能否再从事这些体力活动，要看血压上升的幅度，即在做完以上运动后测量一下血压，看到底上升了多少。
收缩期血压上升到200mmHg的人有出现脑中风或心肌梗死的危险，所以爬楼梯或持重物不但不能锻炼身体，反而是很危险的。如果上升的幅度是20～30mmHg，则不用担心，可以照常活动。
使用携带式血压记录仪可以24小时测量血压，每30分钟测一次，在测量之前爬一段楼梯或使用跑步机承受同样负荷后再测定血压，就知道血压上升的幅度了。
问｜心绞痛患者早晨起床时需要注意哪些方面？
我听说早晨是心绞痛发作的危险时间。我应该注意些什么呢？
答｜不要猛然起床，先躺在床上做做准备活动。
不要一醒来就起床，先躺在床上轻微地活动手脚。伸展手臂或反复屈膝并用手握拳，活动腰部或脚踝等，以自己感觉轻松的方式活动身体。
做5分钟左右的准备活动后，慢慢坐起来，如果是冬天就穿上棉衣和袜子以后再逐渐开始日常活动。很多人早晨经常会急急忙忙冲进厕所，这样易诱发心脏病，所以平时要不急不慌地开始一天的生活。此外，叠被子时手臂和胸肌都会用力，所以病情严重的患者也不要自己叠被子。
有条件的话，在寒冷的季节起床前先将房间升温，这样就不会感觉到冷，这非常重要。例如，门把手很凉时，可以用毛线等做一个套罩在上面，这样也能避免温差刺激，预防发作。
如果在刚起床时心脏病发作，就躺下并含服舌下硝酸酯类药物，等药剂溶化以后再起床。
问｜心脏病患者不宜用过热的水洗澡吗？
我很喜欢用43℃左右的热水洗澡，这对心脏有影响吗？
答｜水温以38℃～40℃最为适益。
人体接触43℃～45℃的热水时，皮肤的血管先收缩再扩张，血压差变大，多数情况下心率会增加。所以用很热的水洗澡就相当于做3千卡/分的运动给心脏带来的负担。
38℃～40℃的温水对皮肤的刺激较小，血管反应也较小，用39℃以下的水洗澡时，血压和心率甚至有降低的趋势。因此，心脏病患者要避免用过热的水洗澡，把水温控制在38℃～40℃，也不要长时间泡澡， 一般10分钟即可。短时间（5分钟以内）泡澡，或水温低于38℃，浴室和更衣室的温度也较低时，身体不够暖和就容易感冒，还容易导致血压升高。
问｜吸烟对心脏有哪些不利的影响？
为什么说香烟对心脏病有百害而无一利？ 答｜吸烟可诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死。
大家都知道香烟会增加肺癌、支气管炎等呼吸器官疾病的发病率，其实香烟对心脏病也是一个危险因子。
香烟中的尼古丁，会使血管收缩、血压升高，血液中的脂肪酸增加。还会刺激心肌，导致心律失常或心绞痛。
此外，香烟的烟雾中含有大量的一氧化碳，一旦被吸入就会与红血球中的血红蛋白结合，从而减少了与氧结合的血红蛋白，这样输送到肌肉和全身组织的氧也随之变少，吸烟者在爬楼梯时感到气喘或心悸就是这个原因。如果长期吸烟，会促进动脉硬化，引起心律失常、心绞痛、心肌梗死。吸烟者心肌梗死的发病率比不吸烟者高出2～3倍。心肌梗死发作的当天，如果患者依然吸烟，哪怕是一根，也会由于心律失常和血压急剧升高而出现生命危险。所以心脏病患者必须要戒烟。
患者戒烟一年半后，心肌梗死的发病率就会降到与不吸烟者相同的程度。此外，虽然自己不吸烟，但家人或同事吸烟（被动吸烟），发病率也会受到影响，很多心肌梗死患者发病后在血液采样中发现了尼古丁代谢物。
问｜心脏病患者可以多喝葡萄酒吗？
我听说葡萄酒中含有的多酚可以预防心脏病，可以多喝葡萄酒吗？
答｜一天喝2杯左右。
一般来说，欧美人用餐时摄入的酒精量比东方人要多很多，患心脏病的几率和因心脏病死亡的人数也远远超过东方人。但是，法国人例外，患心脏病的人较少，有人分析可能就是因为法国人爱喝红酒，而红酒中含有的多酚是一种色素，具有防止活性氧氧化的作用。一旦LDL胆固醇（一种对人体不好的胆固醇）被活性氧氧化变为氧化LDL，就会促使动脉硬化。如果红酒中的多酚可以防止LDL胆固醇被氧化，也就可以防止动脉硬化。因此，法国人不易患心脏病。
但是，喝过多的红酒也会引发心绞痛或心肌梗死，所以建议男性饮酒时将摄入的酒精量控制在20～30毫升，也就是葡萄酒杯的2杯（250毫升），女性的建议摄入量为男性的一半，这种程度既不会醉也不会发胖。
问｜胆固醇偏高、有动脉硬化的老年人适合做哪些运动？
我血液中胆固醇含量较高，患有动脉硬化，医生说要每天坚持运动，什么样的运动比较好呢？
答｜坚持散步等轻度运动。
运动可以有效地防止动脉硬化的发展，还有助于老年人预防便秘，增进食欲。
散步、慢走等这些运动，老年人都可以进行。习惯了游泳或打高尔夫球以及其他有氧运动的人，可以在自己的能力范围内继续这些运动。
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