第1章 冠心病<br> 冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是指冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏疾病,是临床最常见的一种心脏疾病。它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起,统称为冠状动脉性心脏病(CAD),简称冠心病,亦称缺血性心脏病。既往冠心病仅指冠状动脉粥样硬化引起的心脏病,现在明确地提出冠状动脉功能性改变引起的心肌损害也称为冠心病。<br> 按照WH0的分类,冠心病的临床类型大致可分为5型:①无症状性心肌缺血型;②心绞痛型;③心肌梗死型;④缺血性心肌病型(心力衰竭、心律失常型);⑤原发性心脏停搏(猝死)型。其中以心绞痛、心肌梗死最为常见。其他3种类型可以独立存在,但大多数是和心绞痛或心肌梗死同时存在。<br> 近年来临床医学家趋于将本病分为急性冠脉综合征(ACS)和慢性冠状动脉性心脏病(CAD,或称慢性缺血综合征,CIS)两大类。前者包括不稳定型心绞痛(UA)、非sT段抬高性心肌梗死(NSTEMI)和sT段抬高性心肌梗死(STEMI),也有将冠心病猝死包括在内;后者包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛(如x综合征)、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭(缺血性心肌病)。本章将重点讨论“心绞痛”和“心肌梗死”。<br> ……
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