上篇 基本原理与技术
第1章 心脏超声技术
第十节 超声心动图展望
随着声学基础理论研究逐步深入和计算机技术飞速发展,超声心动图已成为临床诊断和治疗的常规方法,逐渐成为一门成熟的学科,其能够观察形态,并可检测心脏的功能及其变化,在临床诊断与治疗的决策上发挥着重要作用,现就其发展前景作简略探讨。
一、M型超声心动图
随着二维超声成像的普及应用,M型超声心动图有被忽视的倾向,但M型超声心动图实际上有其独特的性能,发展潜力很大。
二维图像每秒帧频仅20~40余帧,取样频率很低,而M型曲线的取样频率等于脉冲重复频率,每秒可达2000次以上,间期可用微秒计数,其时相分辨力极高,为二维成像法的百倍以上,能清晰地观察瓣膜和断裂腱索的高速颤动。同理,M型组织多普勒和组织循迹显示成像由于取样频率极高,能够显示心壁的细微活动和心脏收缩和舒张各期的时相,对观察心壁活动幅度、速度、激动顺序和传递方向等有很大作用。在二维图像上从不同方向选取两条甚至三条M型取样线,同时观察半月瓣和房室瓣的活动时态,计测左、右心室等容收缩期和等容舒张期的时值,对判断心肌收缩与舒张功能将具有重要意义。
新近推出的某些仪器带有多向M型曲线取样装置,能在高帧频二维组织多普勒图像上沿心壁走向勾画出弧形曲线,而后重建为M型组织多普勒图像,有望能为观察心律失常异位起搏点、心壁运动失常及心肌舒缩功能提供重要的线索和依据。
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