（3）左心室增大、心尖搏动明显增强：代表严重左心室重构和心功能不全。患者易疲乏、无力、呼吸困难、不能平卧等。x线检查有左心室扩大，升主动脉局限性扩张，有肺淤血。心电图有左心室肥厚。
（4）冠状动脉口狭窄：常与主动脉瓣关闭不全同时存在。由于病变进展缓慢，多已建立了冠状动脉侧支循环，可有心绞痛、心力衰竭或心律失常，较少有心肌梗死发生。
（5）主动脉瘤形成及巨大瘤体的压迫症状：体征取决于瘤体的位置、大小以及对周围组织压迫程度而定。升主动脉瘤常向右前上扩张，在前胸可见到巨大动脉瘤搏动。压迫上腔静脉可出现上腔静脉梗阻综合征，表现为上肢和头颈部水肿、胸壁静脉曲张；压迫支气管可有咳嗽、呼吸困难和肺部感染；瘤体破入胸腔、心包和肺动脉引起相应体征或猝死。升主动脉瘤易于引起较明显的体征，称为“体征性动脉瘤”。而主动脉弓动脉瘤可压迫食道、气管、喉返神经、交感神经节、膈神经、上腔静脉与胸椎等，出现相应的压迫症状，故称“症状性动脉瘤”。瘤体可破人胸腔或气管而发生咯血、窒息或猝死。降主动脉瘤和腹主动脉瘤症状体征不明显。
（6）心肌树胶样肿：少见，可为局限性或弥漫性。可有心脏扩大或心力衰竭。病变多数位于左心室间隔部，可引起房室传导障碍。
2．病史和病因根据过去有冶游史或性病史，血清康华反应阳性可作出诊断。若有典型病史和临床表现，血清反应阴性者，可作螺旋体抑制试验或螺旋体荧光抗体吸附试验。
展开
