三、稳定性冠心病患者血糖管理的中国专家共识(2009年版)
(一)概述
糖代谢异常(糖尿病前期与糖尿病)与心血管疾病之间存在着密切的内在联系,二者互为高危人群。高血糖是最重要的心血管系统危险因素之一,对患者预后具有显著的不良影响。另一方面,冠心病患者或存在心血管危险因素的人群中高血糖的发生率显著高于一般人群。当冠心病患者并存糖代谢异常时,其不良心脑血管事件发生率进一步增高。因此,在冠心病患者中加强对糖代谢异常的筛查并予以合理干预,对于最大程度地改善患者预后具有重要意义。
为提高我国心内科医生对于冠心病患者糖代谢异常的重视程度与血糖管理水平,中国医师协会循证医学专业委员会于2006年组织有关专家制订了“冠心病患者合并高血糖诊治中国专家共识”。该共识颁布后引起了我国心血管内科及相关专业临床医生的广泛关注,对促进心内科医生在冠心病患者中积极筛查糖代谢异常起到重要作用。在此后的3年中,以ACCORD、ADVANCE、VADT、Steno-2、SANDS以及UKPDS 30年随访结果为代表的大型随机化对照试验使我们对糖代谢异常与心血管疾病之间的关系有了更为深入的认识。为充分体现最新研究成果并将其应用于临床实践,进一步改善我国冠心病患者中糖代谢异常的防治现状,中国医师协会循证医学专业委员会会同中国医师协会心血管内科医师分会组织国内相关专家,结合新获取的循证医学证据,对2006年版“冠心病患者合并高血糖诊治中国专家共识”进行了修订。
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