第四节 食源性疾病暴发的调查
4.1 概述
调查食源性疾病暴发的目的是预防疾病扩散和防止今后发生类似的暴发。具体包括:
-控制正在发生的暴发
-侦查和去除相关食品
-确定与宿主、病原体和环境相关的特异性危险因素
-确定导致可疑病原体的污染、生长、存活和扩散的因素
-防止今后暴发,强化食品安全政策
-获取流行病学资料,评估食源性病原体的危险性
-促进科研,有助于预防类似的暴发
暴发规模大小不等,从轻微疾病少数相关病例的当地暴发到严重疾病的全国性或国际性暴发,后者还需动员各个层面的所有公共卫生资源。不管暴发规模大小,食源性疾病暴发的全面调查-般包括:
-流行病学调查
-环境和食品调查
-实验室检测
4.2 流行病学调查
现场的初步评估
调查潜在的暴发时,应先对所有可获得的资料进行评估。这样可以证实或排除暴发的存在,建立1作病例定义。该评估须迅速启动,及时完成,以防止疾病进一步发生。评估应包括:
-核实信息的准确性
-获得有资质实验室出具的检测报告
-确定病例并获得病例的相关信息
-确保合适的临床标本和食品标本的收集
一旦证实报告的来源正确,应尽快确定和访视原先的一群病例,也许5~1。人。这-重要步骤有助于清楚描述这些患者群体的临床和流行病学特征。访视太晚可导致回忆偏倚或难以回忆食用过何种食品或他们做过什么。
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