第一篇 心肺脑复苏术
心肺脑复苏术（cardiopulmonary cerebral resuscitation，CPCR）是抢救心脏呼吸骤停及保护和恢复大脑功能的复苏技术，主要用于复苏后能维持较好心肺脑功能及能较长时间生存的患者。CPCR的目的是防止和救治突然的意外死亡，而不是延长无意义的生命。自1958年Peter Safar提出口对口人工呼吸、1960年Kouwenhouen提出不开胸心脏按压以来，已逐步完善成为一套完整的急救手段，包括基本生命支持（basic life support，BLS），进一步生命支持（advanced cardiac life support，ACLS）和延续生命支持（prolonged life support，PLS）三部分，其后由于脑保护和脑复苏的重要性，又发展成CPCRo 1973年至2005年1月美国心脏病协会和国际复苏联合委员会（International Liaison Committee On Resus—citation，ILCOR）先后六次制定了心肺复苏标准，欧洲1998年在上述基础上提出了欧洲的心肺脑复苏标准。国内2002年6月第九次全国急诊学术会议制定的“心肺脑复苏的标准”（试行稿），发表在《岭南急诊医学杂志》2002年6月第二期。尽管该标准不断修改，但总体说来，效果并不满意，复苏的成功率院内处于15％～25％的较低水平，长期幸存率为5％～24％；而院外的抢救成功率仍小于5％，2004年上海市院前急救中心肺复苏的成功率为1．64％。近年来已证实插入式腹部加压术（IAC）、心肺旁路心肺复苏（CPB）等可增加心肺脑复苏的成功率，对复苏的药物使用也提出了新的观点。
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