2.反射性晕厥反射性晕厥包括:①单纯性晕厥,临床上较多见,晕厥前多有明显的诱因,如疼痛、高温、神经紧张、恐惧、情绪激动、通风不良、空气污浊、疲劳、持续站立、饥饿、妊娠以及各种慢性疾病的后期.一般恢复较快,无明显后遗症状。②直立性低压性晕厥,病人从卧位改变为直立位时,血压迅速下降而导致脑血流量不足,出现晕厥症状时称直立性低血压。多在中年后发病,男性多于女性。病程可数月至数年,长者可达10年以上。早期只有轻微的自主神经功能不全的症状,以后缓慢进展可出现直立性低血压、自主神经症状、躯体神经症状等。③排尿性晕厥,常发生于排尿或排尿结束时,引起反射性血压下降和晕厥。④颈动脉窦性晕厥,又称颈动脉窦综合征,是由于颈动脉受刺激、颈动脉硬化或其邻近病变、衣领过紧时发生。颈动脉窦附近有肿瘤、炎症、外伤、受到牵拉或颈动脉窦受到外力的压迫等导致颈动脉窦性晕厥发作。⑤仰卧位低血压性晕厥,主要见于妊娠后期、腹腔内巨大肿瘤、血栓性静脉炎、下腔静脉内隔膜样阻塞及静脉原发性平滑肌瘤等。主要表现为仰卧时病人血压骤降、心率加快及晕厥发作。
3.心源性晕厥
主要是由于心脏停搏、严重的心律失常、心肌缺血等导致心排血量突然下降,脑供血不足所致。直立时发病,无明显的先兆表现,多提示心源性晕厥或直立性低血压性晕厥。仰卧位时发病的晕厥多为心源性晕厥。
4。脑源性晕厥是指脑局部供血不足引起的晕厥。发作时间可较长。预后差。主要见于脑干肿瘤、炎症、变性、高位脊髓病变等。其他如某些镇静药、安定药、麻醉药等可抑制中枢神经、血管、运动中枢导致晕厥发作。
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