（2）插管前应先用面罩一复苏囊加压通气，改善全身缺氧状况，以提高机体对插管缺氧的耐受力。
（3）清醒患儿可用1％地卡因等喷雾局部麻醉。根据患儿情况使用镇静剂、麻醉剂及（或）肌松剂。
（4）若声门显露困难，助手可用手指轻压患儿环状软骨处以显露声门。
（5）小儿环状软骨处是上气道最狭窄部位，导管进声门后若阻力较大，不可硬性推进，应换小一号管试插。导管插人至导管黑色环状标志平声门。
（6）导管插人后迅速与复苏气囊连接，加压通气，以改善缺氧及判断插管位置。胸廓随加压通气起伏，双腋下呼吸音对称，患儿不发音，面色迅速转红，说明导管位于气管内。若胸廓起伏微弱或缺氧，上腹逐渐膨胀，左上腹进气声大于胸部，面色仍发绀或加重，患儿能发音，提示导管插入食管。若左肺呼吸音低于右侧，则可能插管位置过深，导管进入右主支气管。可在听诊两肺呼吸音同时，缓慢外拔导管，直至双侧呼吸音对称。需注意因小儿胸壁较薄，呼吸音易通过胸壁传导，因此单凭听诊确定插管位置不十分可靠，应拍床边胸片以明确，以导管末端在气管隆突上1.2 cm，或第3胸椎水平为宜。
（7）插管位置确定后，用胶布牢靠固定。并再次评估气管导管位置是否合适。
（8）插管过程中若患儿缺氧、心率明显减慢，应停止操作，并以气囊加压通气，待缺氧改善、心率恢复后方再行操作，插管争取15 s内完成。如因操作刺激咽部迷走神经感受器引起心率减慢，插管前可应用镇静剂或阿托品以预防。
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