第一章 营养性疾病
第一节 蛋白质.能量营养不良
蛋白质一能量营养不良(proteinenergymalnutrition,PEM)也称为蛋白质-热卡营养不良,其特征是不仅仅由于所有宏量营养素减少而能量缺乏,而且许多微量营养素也缺乏。此综合征主要见于3岁以下婴幼儿。尽管某些发展中国家的婴儿和儿童显著地遭受着这种类型的营养不良,但在任何国家中的任何年龄都可以发生。
PEM在临床上有三种形式:消瘦型(干燥)、浮肿型(水肿,肿胀)及介于两者之间的复合型。临床表现形式取决于非蛋白质来源和蛋白质来源的能量之间的平衡。每一种形式又可分为轻度、中度和重度三级。严重程度的分级可通过按国际标准计算体重占期望身高体重的百分比来确定(正常90%-110%;轻度85%~90%;中度75%~85%;重度<75%)。
一、病因学
消瘦型即marasmus,是因近乎饥饿、蛋白质和非蛋白质营养素缺乏所致。消瘦小儿几乎不吃食物,常常是因为其母亲不能母乳喂养,小儿肌肉和体脂丢失,十分消瘦。
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