第二章 多导睡眠图
第一节 睡眠监测的发展历史
多导睡眠图(polysomnography,PSG)中最重要的监测项目是脑电图(EEG)。早期的EEG记录可上溯至1875年英国生理学家Caton用简易的电压感受器记录犬和兔头表面电活动的实验。最早的有关人EEG的记录公认为是奥地利精神病学家Berger l929年对人脑电活动的描述,Berger发现睡眠和清醒期脑电活动呈现出截然不同的模式。今天,EEG已成为脑功能研究中的一项重要手段,EEG记录不仅为揭示脑电的各种活动形式提供帮助,也为睡眠研究提供了一种非侵入性、可供连续监测的技术。需要指出的是,EEG是大脑皮质电活动的总体记录,而不是单个神经元活动的记录,换言之,EEG记录是“只见森林,不见树木”。
PSO发展的另一个里程碑式的进步是Rechtschaffen和Kales将眼动图(EOG)引进睡眠监测。睡眠中存在眼动现象很早就为人熟知。作为父亲或母亲,您也可以通过仔细观察熟睡的孩子,发现睡眠中眼球有时会一阵一阵地抽动,此时叫醒孩子,或许会告诉您他(或她)正在做梦。20世纪50年代,在芝加哥大学工作的Kleitman对此很感兴趣,建议他的研究生Aserinsky利用眼动图研究这一现象。Aserinsky首先对自己8岁的儿子做了睡眠EEG和眼动监测,然后又对20位成人做了相同的实验,由此发现睡眠某些时段,人的眼球会呈周期性地快速抽动,此时段EEG波幅减低且酷似清醒时的EEG。若此时被唤醒,受检查者常诉正在做梦。伴有快动眼的睡眠自然而然地被命名为快动眼睡眠(rapid eyemovement,REM);睡眠的其他时间单元,没有快动眼,则被命名为非快动眼睡眠期(non-rapid eye movement,NREM)。
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