第一章 方剂名实论
目前方剂定义仍不完善。
“方”之古义,含有处方笺、处方、方法、方术等含义。
“剂”之本义为整齐,引申为药剂、制剂。
方剂有三种形式,即处方形式、药剂形式、疗法形式。
方剂的本质是一种疗法。进一步说,是一种药物疗法。明确地说,方剂是将由两味及两味以上的中药组成的应用于人体以达到治病防病养生保健目的的药剂。
中药与方剂同中有异。同在都是药物疗法,从广义上说,方也是药;合而言之,叫方药。异在方剂存在配伍,中药只是单味药。
学习方剂、研究方剂,首先得明白什么是方剂。虽说方剂学是中医药类各专业必修的基础课程之一,方剂学教材也经历了数十年的编写、修订,可是方剂学最基本的概念——方剂的定义仍然不很完善。其原因在于人们对方剂的形式和本质还缺乏很好的认识。
一、目前的方剂定义
试看近年出版的方剂学教材和专著对方剂的定义:《新世纪全国高等中医药院校规划教材·方剂学》的定义是:“方剂是在辨证审因确定治法之后,选择合适的药物,酌定剂量,按照组方结构的要求,妥善配伍而成的。”
《21世纪课程教材·方剂学》的定义是:“方剂,是中医在辨证审机,确立治法的基础上,按照组方原则,通过选择合适药物,酌定适当剂量,规定适宜剂型及用法等一系列过程,最后完成的药物治疗处方。”
《新编方剂学》的定义是:“方剂是针对病证的病机,按照组方原则,选择二味或二味以上药物,酌定适当用量,确定适宜剂型和服法,妥善配伍组成的中医处方。”
先不评说上述定义中的细节问题,单说总体感觉,这三个定义都像是在描述临床辨证处方的整个思维过程。而且三个定义中出现了好几个“定”字,如“酌定”、“规定”、“确定”,特别是后两个定义,把一长串的过程描写最后都作为定语,将方剂最终归结为处方二字,表明编者心目中的方剂实际上是一般中医师临床j诊疗全程的终点——一张处方。按这样的定义,只有临床上给病人开的处方才是方剂,而把大量记载于书本上的方剂排除在外了。下面不妨举几个书本上的方剂实例看看。
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