神经内分泌失调所引起的子宫异常出血，称为功能失调性子宫出血，简称“功血”。为非器质性病变，多发于青春期及绝经前期，亦可发生于生育期。可分为无排卵性功血和有排卵性功血两种，以前者多见，占功血的80％～90％。无排卵性功血好发于青春期及更年期；有排卵性功血多见于育龄期妇女。由于功血的临床症状与崩漏相似，中医治疗可参见“崩漏”。
（一）无排卵性功血诊断要点
1.子宫不规则出血，表现为周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血而伴贫血。
2.妇科检查子宫大小正常，出血时子宫较软。
3.诊断性刮宫为排除子宫内膜病变和达到止血目的，必须进行全面刮宫，搔刮整个宫腔。诊刮时应注意宫腔大小、形态，宫壁是否平滑，刮出物的性质和量。为了确定排卵或黄体功能，应在经前期或月经来潮6小时内刮宫；不规则流血者可随时进行刮宫。子宫内膜病理检查可见增生期变化或增生过长，无分泌期出现。
4.宫腔镜检查可见子宫内膜增厚，也可不增厚，表面平滑无组织突起，但有充血。在子宫镜直视下选择病变区进行活检，可提高早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌的诊断率。
5.性激素水平的测定包括E2、FSH、LH、PRL、T、P等。
6.宫颈黏液检查经前出现羊齿植物叶状结晶提示无排卵。
7.阴道脱落细胞涂片检查涂片一般表现为中、高度雌激素影响。
8.基础体温测定基础体温呈单相型，提示无排卵。
（二）有排卵性功血诊断要点
1.月经周期规则或缩短为20天左右，经期延长，可达10天左右，出血量多，患者常伴有不孕或流产史。
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