临证经验
从治疗乙型脑炎的体会
一、前言
谈辨证论治的优越性
“辨证论治”是中医临床治疗的基本原则。中医治疗疾病有其规律性;也有其灵活性,在同一疾病的措施上,往往可以因人、因时、因地而有所差异;在同一病人的处理上,又往往可以因疾病发展过程有不同的证候而有不同的治疗。这是中医治病的基本法则,它符合于辩证唯物的先进的科学思想。
“辨证论治”的精神实质,是理法方药的一套完整治疗体系。通过四诊、八纲的方法来分析、归纳和认识病因与证型,定出正确的治疗准则,选择适当的有效方剂以达到彻底完成治愈疾病的最终目的。反之,忽视辨证论治,而执一方以治一病,守一法以临一证,则未有不为错综复杂之病变所困惑,所以中医尝以“胶柱鼓瑟”、“刻舟求剑”为戒。
流行性乙型脑炎这个季节性的急性传染病,按现代医学分类一般为轻证型及重证型两种,重证型又可分为脑型及脑脊髓型。现代医学虽然分型,但治疗措施基本是一致的。中医的认证,在目前来说,虽然也均归于暑温范畴之内,但依据气候之燥湿,体质之强弱,年龄之大小,经过细心辨证之后则皆有所差异,因而在治疗方法上也有很大的区别,甚至采取完全不同的方法。否则,不但不发生疗效,将会产生相反的危害作用。
几年来,中医治疗乙型脑炎在全国各地在中西医密切团结合作之下都有巨大的成就,它充分地证明了党的中医政策的正确性。溯自济南、石家庄,总结了“清热解毒养阴”的先进治疗经验之后。河北省丰富了“辛凉为主”的治疗方针,北京市补充了“偏湿偏热”的病因认识,使治疗脑炎的方法越来越全面,辨认脑炎的理论越来越高,毫无疑问,给总结阐明中医治疗脑炎“辨证论治”的规律提供了不少宝贵的资料。
我们去年发表过“中医治疗流行性乙型脑炎‘辨证论治’的一般规律”的文章。其目的在于供同道们临床辨证论治时的参考。必须指出,那篇文章的内容,还是“辨证论治”的一个初步,只能适应乙型脑炎的正常治疗,不能适应乙型脑炎的复杂变化,在我们的临床实践中深深地体会到病有千变,治法亦有千变的道理。
现在,我向大家介绍六个特殊的病历,其中有用下法的,有用温法的,也有温清和三法同用的。这些病人都是存在着极严重的生命危险,若辨证稍有不谨,用法稍有差谬,则其后果不堪想象,以下六例就是认真按“辨证论治”的原则来进行治疗,使患者都安全地脱离了险境而恢复了健康。
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