疾病诊治篇
甲型肝炎
甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎,是由甲型肝炎病毒感染引起的,一般为急性起病,多以发热、恶心、厌油腻、食欲减退、腹胀、便溏等消化道症状为主要表现。任何年龄均可发病,但以青少年多见,预后良好。
发病机制
甲型肝炎病毒进入体内后主要在肝脏复制,目前尚未证实有肝外复制部位。甲型肝炎病毒引起肝损伤的机制还不完全清楚。甲型肝炎病毒感染后血中出现循环免疫复合物并伴有补体水平下降。推测甲型肝炎致肝损伤可能与免疫反应有关。目前认为甲型肝炎病毒在肝细胞内复制致细胞病变作用并非甲型肝炎发病的唯一机制。
有哪些症状
甲型肝炎临床可分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。
急性黄疸型肝炎:典型的临床表现如下:
黄疸前期:起病急,发热,畏寒,乏力,食欲不振,厌油腻,恶心呕吐,右季肋部痛,有时腹胀,便溏或便秘,尿色逐渐加深,至本期末呈浓茶样。少数病例以发热、头痛、上呼吸道症状为主要表现。本期持续1~21日,平均5~7日。
黄疸期:自觉症状可有好转,发热减退,但尿色继续加深,巩膜、皮肤出现黄染,于1~2周内达到高峰。可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。肝大至肋缘下1~3厘米,有充实感,有压痛及叩击痛,部分病例有轻度脾大。此期持续2~6周。
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