基础知识篇
上消化道和下消化道的含义是什么
医学上指的上消化道由食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的部分空肠、胆道组成,下消化道则包含空肠、回肠、结肠、直肠。
正常情况下,上、下消化道是以十二指肠空肠曲为分界线的。此处有一标志,称为屈氏韧带,它像一条绳索,将小肠提起并固定在腹后壁。屈氏韧带由平滑肌纤维和结缔组织构成。由于此韧带的存在,使空、回肠的内容物不易反流入十二指肠。
区分上、下消化道.对某些疾病的诊断和治疗有一定帮助。如呕血,一般只限于上消化道器官出血。暗红色或鲜红色血便大多为下消化道出血,黑便或柏油样便则常见于上消化道出血。
胃的解剖结构
胃上面以贲门与食管相接,向右下以幽门和十二指肠相连。中等充盈的胃,大部分位于左季肋部,小部分位于上腹部和脐部。胃前壁右侧部分接触肝脏,左侧部分的上部接触膈,下部直接与腹前壁相贴。胃后壁与胰、脾、膈、左肾及肾上腺和横结肠毗邻。胃具有上、下两口(贲门和幽门),上、下两缘。胃的上缘较短,凹向右上后,称胃小弯,下缘较长,凸向左下前,称为胃大弯。胃小弯有肝胃韧带附着,比较固定。胃大弯与大网膜相连,活动度较大,正常人最低点可达脐平面。胃小弯与幽门窦相接处称胃角。
胃的动脉供应十分丰富,穿入肌层而在黏膜下层构成广泛的血管网。由于胃、十二指肠小弯侧黏膜下血管丛侧支循环较大弯侧为少,而且胃角附近的胃肌,尤其是斜肌束特别发达,则收缩时容易关闭黏膜下层的血管,使该处局部黏膜缺血坏死,可能是胃溃疡好发于胃小弯,尤其是胃角附近的原因之一。
胃的大体可以分为四部分:接近贲门的部分称贲门部;贲门切迹以上,并向左上方膨出的部分称胃底;胃底与幽门部之间的大部分称胃体;自胃角切迹以下称幽门部;幽门部又分靠近幽门的幽门管和管右侧膨大的幽门窦。
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