一、颈椎小关节紊乱
颈椎小关节紊乱又称颈椎小关节错缝、颈椎关节突关节错缝。是指颈椎关节突关节发生超过正常范围的侧向微小移动,不能自行复位而产生的颈椎功能障碍。本病于上颈段发病较多,好发于40岁以下的年轻患者。本病一般属中医学“头颈痛”、“骨错缝”等范畴。
【病因病理】
颈椎的关节突较短,上关节面朝上偏于后方,下关节面朝下偏于前方,关节囊较松弛,可以滑动,横突之间往往缺乏横突韧带。因此,颈椎的稳定性较小。若颈部肌肉扭伤、撞伤或受风寒侵袭发生痉挛,或乘车时头颈部前后摆动,汽车急刹车时,颈部犹如“挥鞭”而致伤,或睡眠时枕头过高,或在肌肉放松的情况下于梦中突然翻身,或工作中姿势不良,颈部呈慢性劳损,或舞台表演或游泳时头部作快速转动等特技动作时,均可使颈椎关节突关节超出正常活动范围而发生侧向滑移。一侧椎间关节的滑膜嵌顿在关节突前后,左右略微移位,使关节突关节面的排列失去正常的关系。棘间和棘上韧带紧张,周围有关肌肉失去平衡协调,将移位的错缝关节突关节交锁在移位后的不正常位置上。但颈部肌肉、黄韧带等具有回弹作用,关节突关节错缝后可自行复位。上述的各种病理改变难在普通的x线摄片中被发现,临床上易误诊为颈部扭伤。
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